Older nursing home residents who took medications for dementia and incontinence at the same time had a 50 percent faster decline in function than those who were being treated only for dementia, according to a study from researchers at Wake Forest University School of Medicine and colleagues. Ältere Pflegeheim Einwohner, nahm Medikamente für Demenz und Inkontinenz in der gleichen Zeit hatte eine 50 Prozent schnellere Rückgang in der Funktion als diejenigen, behandelt wurden, nur für Demenz, nach einer Studie von Forschern in Wake Forest University School of Medicine und Kollegen.

“It is likely that the oppositional effects of the drugs contributed to the accelerated decline,” said Kaycee M. Sink, MD, MAS, lead author. "Es ist wahrscheinlich, dass die oppositionelle Auswirkungen der Medikamente zur beschleunigten Rückgang", sagte M. Kaycee Waschbecken, MD, MAS, führen Autor. “Over a year’s time, the decline we observed would represent a resident going from requiring only limited assistance in an activity to being completely dependent, or from requiring only supervision to requiring extensive assistance in an activity.” "In einem Jahr ist an der Zeit, die wir beobachteten Rückgang würde einen Wohnsitz gehen zu verlangen, nur in begrenztem Umfang Unterstützung bei der eine Tätigkeit als völlig abhängig, oder zu verlangen, nur auf die Überwachung umfangreiche Unterstützung bei der eine Tätigkeit."

The combination of drugs affected older adults who started out with higher levels of function in activities of daily living such as dressing, personal hygiene, toileting, transferring, bed mobility, eating and being able to get around the unit. Die Kombination von Drogen betroffen älteren Erwachsenen, begann mit einem höheren Funktion in Aktivitäten des täglichen Lebens wie Ankleiden, Körperpflege, Toilette, Transfer, das Bett Mobilität, Ernährung und in der Lage zu bekommen rund um die Einheit. The results were published online by the Journal of the American Geriatrics Society and will appear in a future print issue. Die Ergebnisse wurden veröffentlicht von der Online-Zeitschrift der American Geriatrics Society und erscheint in einer zukünftigen Ausgabe drucken.

The two most common medical conditions among nursing home residents are dementia and urinary incontinence and they often coexist. Die beiden häufigsten Erkrankungen bei Pflegeheim Einwohner sind Demenz und Harninkontinenz und sie oft nebeneinander. The study involved 395 nursing home residents in Indiana who were taking medications for both conditions and 3,141 who were taking only a dementia medication. Die Studie umfasste 395 Einwohner Pflegeheim in Indiana, wurden die Medikamente für beide Bedingungen und 3141, waren dabei nur ein Demenz-Medikament.

Residents included in the analysis were age 65 and older and had had at least two consecutive prescriptions for cholinesterase inhibitors, a family of drugs used to treat dementia. Die Bewohner in die Analyse einbezogen wurden Alter 65 und älter und hatte mindestens zwei aufeinander folgende Vorschriften zu Cholinesterase-Hemmern, eine Familie von Medikamenten zur Behandlung von Demenz. Examples include donepezil (Aricept®), galantamine (Razadyne®), rivastigmine (Exelon®), and tacrine (Cognex®). Beispiele dafür sind Donepezil (Aricept ®), Galantamin (Razadyne ®), Rivastigmin (Exelon ®), und tacrine (Cognex ®). These drugs are designed to increase levels of acetylcholine, a chemical that enhances communication between nerve cells in the brain. Diese Medikamente sind so konzipiert, dass Erhöhung von Acetylcholin, eine chemische Substanz, verbessert die Kommunikation zwischen Nervenzellen im Gehirn.

About 10 percent of the residents were also taking either oxybutynin or tolterodine, the two most commonly prescribed drugs for urinary incontinence. Über 10 Prozent der Einwohner waren auch dabei entweder Oxybutynin oder Tolterodin, die beiden am häufigsten vorgeschriebenen Medikamente für Harninkontinenz. These drugs are known as anticholinergic agents and are designed to block acetylcholine. Diese Medikamente sind so genannte Anticholinergika und sind so konzipiert, dass Acetylcholin blockiert.

“The two drugs are pharmacological opposites, which led us to hypothesize that the simultaneous treatment of dementia and incontinence could lead to reduced effectiveness of one or both drugs,” said Sink, an assistant professor of internal medicine-gerontology. "Die beiden Medikamente sind pharmakologische Gegensätze, die uns dazu geführt zu hypothesize, dass die gleichzeitige Behandlung von Demenz und Inkontinenz können dazu führen, dass reduzierte Wirksamkeit eines oder beider Drogen", sagte Waschbecken, ein Assistent Professor für Innere Medizin-Gerontologie.

She said the finding of the more rapid decline among residents taking both types of drugs represents a significant public health problem because an estimated 33 percent of people with dementia also take a drug for incontinence. Sie sagte, die Feststellung der schnelleren Rückgang bei den Bewohnern, die beide Arten von Drogen stellt einen wichtigen Problem der öffentlichen Gesundheit, da schätzungsweise 33 Prozent der Menschen mit Demenz auch ein Medikament zur Inkontinenz.

“Until now, the clinical dilemma for managing incontinence and dementia has been largely theoretical. "Bis jetzt an, die klinische Dilemma für die Verwaltung von Inkontinenz und Demenz wurde weitgehend theoretisch. This research suggests it may lead to worse outcomes, which is the opposite intention of therapy for dementia.” Diese Forschung legt nahe, es kann dazu führen, dass schlechter Ergebnisse, die das Gegenteil ist die Absicht der Therapie von Demenz. "

The researchers also measured whether the residents taking both drugs also experienced a decline in mental function, but there was no difference between the two groups, possibly because the test was not sensitive enough. Die Forscher auch gemessen, ob die Bewohner die beiden Medikamente auch einen Rückgang der psychischen Funktion, aber es gab keinen Unterschied zwischen den beiden Gruppen, möglicherweise, weil der Test wurde nicht empfindlich genug. Sink said that similar research should be extended to community-dwelling older adults with dementia and that more sensitive measures for cognition should be used. Sink sagte, dass ähnliche Forschung sollte auf Gemeinde-Wohnung älteren Erwachsenen mit Demenz und dass mehr Maßnahmen für sensible Wahrnehmung benutzt werden soll. Previous studies have shown that the bladder medications are associated with cognitive decline and that people with dementia are especially sensitive to this side effect. Frühere Studien haben gezeigt, dass die Blase Medikamente sind im Zusammenhang mit der kognitiven und dass Menschen mit Demenz sind besonders anfällig für diese Nebenwirkung.

“The results suggest that clinicians should continue to try non-drug management strategies for incontinence before beginning therapy with one of these common drugs,” said Sink. "Die Ergebnisse deuten darauf hin, dass Ärzte sollten auch weiterhin versuchen, Nicht-Drogen-Strategien zur Bewältigung der Inkontinenz vor Beginn der Therapie mit einem dieser gemeinsamen Drogen", sagte Waschbecken.

She noted that the study was conducted in 2003 and 2004, before newer incontinence medications were introduced that may have less effect on acetylcholine in the brain (Newswise). Sie stellt fest, dass die Studie wurde in den Jahren 2003 und 2004, bevor Inkontinenz neuere Medikamente eingeführt wurden, haben weniger Einfluss auf Acetylcholin im Gehirn (Newswise).