Older nursing home residents who took medications for dementia and incontinence at the same time had a 50 percent faster decline in function than those who were being treated only for dementia, according to a study from researchers at Wake Forest University School of Medicine and colleagues. كبار السن المقيمين في دور رعايه المسنين واحاط من الادوية لوالخرف وسلس فى نفس الوقت كان 50 ٪ انخفاض في وظيفة اسرع من تلك التي كان يجري من تعامل فقط لالخرف ، وفقا لدراسة من الباحثين في جامعة الغابات بعد كلية الطب وزملائهم.

“It is likely that the oppositional effects of the drugs contributed to the accelerated decline,” said Kaycee M. Sink, MD, MAS, lead author. "ومن المحتمل ان تكون المعارضة من آثار المخدرات التي ساهمت في الهبوط المتسارع" ، قال kaycee م بالوعه ، دكتور في الطب ، ماس ، يؤدي المؤلف. “Over a year’s time, the decline we observed would represent a resident going from requiring only limited assistance in an activity to being completely dependent, or from requiring only supervision to requiring extensive assistance in an activity.” "اكثر من سنة من وقت ، لاحظنا انخفاض وسيمثل المقيمين متجهه من لا تتطلب سوى مساعدة محدودة في اي نشاط يجري لتعتمد اعتمادا كليا ، او من لا تتطلب سوى لاشراف واسعة النطاق التي تحتاج الى المساعدة في نشاط".

The combination of drugs affected older adults who started out with higher levels of function in activities of daily living such as dressing, personal hygiene, toileting, transferring, bed mobility, eating and being able to get around the unit. الجمع بين الادوية المتضرره من كبار السن بدأت مع مستويات أعلى من وظيفة في انشطه الحياة اليوميه مثل التضميد ، والنظافه الشخصيه ، toileting ، ونقل ، وسرير والتنقل ، وتناول الطعام والقدرة على الالتفاف حول وحدة. The results were published online by the Journal of the American Geriatrics Society and will appear in a future print issue. وكانت النتائج نشرت على شبكة الانترنت من قبل مجلة الجمعية الامريكية لأمراض الشيخوخة في المجتمع وسوف تظهر في المستقبل طباعة هذه المساله.

The two most common medical conditions among nursing home residents are dementia and urinary incontinence and they often coexist. النوعان الاكثر شيوعا من بين الشروط الطبية المقيمين في دور رعايه المسنين والخرف والسلس البولي وانها تتعايش في كثير من الاحيان. The study involved 395 nursing home residents in Indiana who were taking medications for both conditions and 3,141 who were taking only a dementia medication. وشملت الدراسه 395 المقيمين في دور رعايه المسنين من انديانا تم اخذ ادويه لكلا الشرطين 3141 وتتخذ من الخرف إلا الدواء.

Residents included in the analysis were age 65 and older and had had at least two consecutive prescriptions for cholinesterase inhibitors, a family of drugs used to treat dementia. وشملت المقيمين في التحليل وكبار السن من العمر 65 عاما وكان لها على الاقل من ولايتين متتاليتين وصفات للكولينيستيريز مثبطات ، لأسرة مكونة من العقاقير المستخدمة في علاج الخرف. Examples include donepezil (Aricept®), galantamine (Razadyne®), rivastigmine (Exelon®), and tacrine (Cognex®). ومن الامثله على ذلك donepezil (aricept ®) ، galantamine (razadyne ®) ، rivastigmine (exelon ®) ، وtacrine (cognex ®). These drugs are designed to increase levels of acetylcholine, a chemical that enhances communication between nerve cells in the brain. هذه الادوية المصممه لزيادة مستويات مشتق كولين ابيض وشفاف ، وهي مادة كيمياءيه من شأنها ان تعزز الاتصالات بين الخلايا العصبيه في الدماغ.

About 10 percent of the residents were also taking either oxybutynin or tolterodine, the two most commonly prescribed drugs for urinary incontinence. حوالي 10 ٪ من السكان كما تم اخذ او tolterodine اما oxybutynin ، وهما الأكثر شيوعا العقاقير الموصوفه للسلس البولي. These drugs are known as anticholinergic agents and are designed to block acetylcholine. هذه المخدرات المعروفة باسم مضادات الكولين وكلاء وتهدف الى عرقلة مشتق كولين ابيض وشفاف.

“The two drugs are pharmacological opposites, which led us to hypothesize that the simultaneous treatment of dementia and incontinence could lead to reduced effectiveness of one or both drugs,” said Sink, an assistant professor of internal medicine-gerontology. "واثنين من العقاقير الدواءيه مع النظراء ، مما ادى بنا الى ان افترض في وقت واحد من العلاج والخرف وسلس يمكن ان يؤدي الى تدني فعالية واحدة او كل من المخدرات" ، قال بالوعه ، وهو استاذ مساعد للطب الباطني - علم الشيخوخة.

She said the finding of the more rapid decline among residents taking both types of drugs represents a significant public health problem because an estimated 33 percent of people with dementia also take a drug for incontinence. وقالت انه من العثور على مزيد من الانخفاض السريع بين المقيمين على حد سواء أخذ انواع المخدرات يمثل مشكلة صحيه عامة كبيرة ، لأن ما يقدر ب 33 ٪ من الشعب مع الخرف ايضا ان تتخذ لمكافحة المخدرات سلس.

“Until now, the clinical dilemma for managing incontinence and dementia has been largely theoretical. "حتى الان ، فان المعضله السريريه لادارة سلس والخرف وقد نظرية إلى حد بعيد. This research suggests it may lead to worse outcomes, which is the opposite intention of therapy for dementia.” هذا وتشير الابحاث الى انها قد تؤدي الى اسوأ النتائج ، وهو ضد نية لعلاج الخرف ".

The researchers also measured whether the residents taking both drugs also experienced a decline in mental function, but there was no difference between the two groups, possibly because the test was not sensitive enough. الباحثون ايضا قياس ما اذا كان اتخاذ المقيمين على حد سواء المخدرات وشهد أيضا انخفاضا في الوظيفة العقليه ، ولكن ليس هناك اي اختلاف بين المجموعتين ، وربما لأن الاختبار لم تكن حساسه بما فيه الكفايه. Sink said that similar research should be extended to community-dwelling older adults with dementia and that more sensitive measures for cognition should be used. وقال ان المصارف بحوث مماثلة يجب أن يمتد ليشمل المجتمعات المحلية التي تعيش مع كبار السن والخرف وانه اكثر حساسيه لالادراك التدابير التي ينبغي استخدامها. Previous studies have shown that the bladder medications are associated with cognitive decline and that people with dementia are especially sensitive to this side effect. وقد اظهرت الدراسات السابقة ان المثانه الادوية المرتبطه المعرفي وانخفاض مع ان الناس الخرف هي حساسه بشكل خاص لهذه الاثار الجانبية.

“The results suggest that clinicians should continue to try non-drug management strategies for incontinence before beginning therapy with one of these common drugs,” said Sink. "وتشير النتائج الى ان الاطباء ينبغي ان الاستمرار في محاولة غير استراتيجيات لادارة مكافحة المخدرات لسلس قبل البدء في العلاج مع واحدة من هذه المخدرات المشتركة" ، قال بالوعه.

She noted that the study was conducted in 2003 and 2004, before newer incontinence medications were introduced that may have less effect on acetylcholine in the brain (Newswise). واشارت الى ان الدراسه التي اجريت في عامي 2003 و 2004 ، قبل ان الادوية الاحدث سلس ادخلت التي قد يكون لها تأثير على الاقل مشتق كولين ابيض وشفاف في الدماغ (newswise).