Les patients présentant la dépression semblent avoir une capacité altérée de récupérer leur variabilité de fréquence cardiaque suivant des syndromes coronaires aigus tels que la crise cardiaque, un facteur qui pourrait augmenter leur risque de la mort coronaire, selon un rapport dans la question du septembre 2007 des archives de la psychiatrie générale, un des journaux de JAMA/Archives. Cependant, patients qui sont traités avec des antidépresseur ou dont les ascenseurs d'humeur peuvent éprouver plus d'une amélioration de la variabilité de fréquence cardiaque que ceux qui sont non traités ou rester enfoncé (psychiatrie de GEN de voûte. 2007 ; 64 (9) : 1025-1031).

La variabilité de fréquence cardiaque se rapporte au degré en lequel la fréquence cardiaque change du battement en battement en réponse aux impulsions normales. La « basse variabilité de fréquence cardiaque prévoit la mort après infarctus du myocarde [crise cardiaque], » les auteurs écrivent comme information de fond dans l'article. « Elle est réduite dans enfoncé comparé aux patients non-enfoncés après infarctus du myocarde et a été proposée pour être un médiateur de la mortalité accrue liée à la dépression. » Dans les patients non-enfoncés qui ont un épisode coronaire aigu, baisses de variabilité de fréquence cardiaque et récupère alors sensiblement mais pas complètement pendant les mois à venir.

Le Glassman d'Alexandre H., M.D., de l'université d'université de Colombie des médecins et les chirurgiens et l'institut, New York, et les collègues psychiatriques de l'état de New-York a mesuré la variabilité de fréquence cardiaque dans 290 patients enfoncés par moyenne de pendant trois semaines après qu'ils ont été hospitalisés pour le syndrome coronaire aigu, des événements entourants d'un coeur de limite tels que la crise cardiaque. Les patients alors ont été aléatoirement affectés pour prendre le sertraline d'antidépresseur (Zoloft) ou le placebo pendant 24 semaines. Après 16 semaines, 258 patients sont retournés pour une deuxième lecture de variabilité de fréquence cardiaque. La sévérité du chaque dépression de participants' et leur réponse clinique au traitement de dépression également ont été mesurées sur les échelles précédemment établies.

Au début de l'étude, des épisodes précédents de la dépression ont été associés à la variabilité inférieure de fréquence cardiaque. À la visite de suivi de 16 semaines, les patients enfoncés avaient récupéré leur variabilité de fréquence cardiaque plus lentement que prévu et un certain égal a éprouvé une diminution. Les patients qui ont pris le sertraline ont eu une augmentation de 9 pour cent de la variabilité et des patients de fréquence cardiaque qui ont pris le placebo ont fait comparer une diminution de 10 pour cent, aux 28 à 33 pour cent d'augmentation de rétablissement de la variabilité de fréquence cardiaque observée dans des études précédentes des patients non-enfoncés.

« Le traitement de sertraline et le rétablissement symptomatique de la dépression ont été associés à la variabilité accrue de fréquence cardiaque comparée aux groupes de commande coronaires poteau-aigus placebo-traités et non-récupérés de syndrome, respectivement, mais ceci résulte principalement de la variabilité diminuée de fréquence cardiaque dans les groupes de comparaison, » les auteurs écrivent.

Les mécanismes derrière le rapport entre la variabilité de fréquence cardiaque, la dépression et la mort cardiaque demeurent peu clairs, la note d'auteurs. « Ce qui est clair est cette dépression est associée aux changements biologiques impliquant la fréquence cardiaque accrue, la réponse inflammatoire, la nopépinéphrine de plasma, la réactivité de plaquette, la variabilité diminuée de fréquence cardiaque et maintenant le rétablissement coronaire poteau-aigu absent de variabilité de fréquence cardiaque de syndrome, qui est associé aux conséquences représentant un danger pour la vie. L'arrangement pourquoi ces caractéristiques s'associent tellement fortement à la dépression est crucial à l'arrangement la nature de la dépression elle-même, » elles concluent.

« Du point de vue d'un clinicien, les patients présentant la dépression après infarctus du myocarde, particulièrement ceux avec des épisodes antérieurs, devrait être soigneusement observé et agressivement traité, parce qu'ils sont à un risque cardiaque élevé et moins probable pour devenir meilleurs spontanément » (courtoisie d'EurekAlert ! , un service d'AAAS).