Gesundheit Verhalten-Informationsdienst - mit 40 Prozent aller Herzangriffe und bezogenen Herzgefäß- Probleme, die auf niedrigen Niveaus des sogenannten „guten“ HDL Cholesterins bezogen werden, haben Forscher lang Medikationen gesucht, um die Menge des HDL Cholesterins in der Zirkulation des Körpers zu erhöhen.

Aber ein neuer Bericht von 31 randomisierte die kontrollierten Versuche, die im Journal der amerikanischen medizinischen Verbindung veröffentlicht wurden, vorschlägt das bis jetzt, nur bescheidener Beweis den Gebrauch der meisten Medikationen stützt, Niveaus des mit hoher Dichte Lipoproteins (HDL) anzuheben - gutes Cholesterin. Einige sind sogar schädlich.

Die Autoren stellten fest, daß, während Bemühungen, von geringer Dichte Lipoprotein zu senken (LDL oder „schlechtes Cholesterin“) „durchweg Gefahr der Herzgefäß- Krankheit verringert haben, HDL-gründete Annäherungen ist viel komplizierter und manchmal enttäuschend.“ Infolgedessen „der Primärfokus sollte auf LDL sein,“ besagter Berichtmitverfasser Mehdi Shishehbor, D.O., der Cleveland Klinik.

„Die Nachrichten sind, daß nicht alles, die HDL anhebt, vorteilhaft ist,“ sagten Ronald Krauss, M.D., Wortführer für die amerikanische Herz-Verbindung und Direktor der Atheroscleroseforschung am Krankenhaus-Oakland Forschungsinstitut der Kinder in Kalifornien.

„HDL ist eine viel schwierigere Ausgabe, als LDL,“, sagte Prediman Shah, M.D., Direktor des Atherosclerose-Forschungszentrums in Zeder-Sinai der medizinischen Mitte in Los Angeles. „Es ist nicht nur wichtig, wieviel HDL dort ist, aber welche Art es ist. Qualität ist so wichtig wie Quantität. Ist die gute Funktion oder ist es [eine Form von HDL] das erledigt nicht die Arbeit richtig?“

Es gibt viele Arten HDL, nicht, die das Herz und die $blutgefässe ernähren. Die guten Arten von HDL scheinen, Fett aus Arterien heraus zur Leber zu tragen und Funktionen in den Zelle Membranen durchzuführen und anderwohin. Jedoch schwanken HDLs beträchtlich in Größe, in Dichte und in andere chemische Eigenschaften, die ihre Fähigkeit ändern, Gesundheit zu unterstützen.

Bestimmte Arten von HDL konnten Entzündung sogar erhöhen und Arterien anstatt Reinigung verstopfen sie, und Doktoren z.Z. haben nicht eine einfache Weise, diese „schlechte“ Art „des guten“ Cholesterins von der echt vorteilhaften Art bei ihren Patienten zu erklären. Im Augenblick nur die kostspieligen Tests, die in den Forschung Einstellungen benutzt werden, können die unterschiedlichen Arten des HDL Cholesterins sortieren.

Glücklicherweise können Lebensstil änderungen ohne negative Nebenwirkungen, entsprechend dem Bericht helfen. „Die sicherste Weise, HDL anzuheben ist nach Gewicht Verlust, übung und rauchendes Aufhören,“ gesagtes Shishehbor.

Der Bericht fand auch Unterstützung für gemäßigten Spiritusgebrauch - ein oder zwei Getränke ein Tag für Männer, einen für Frauen - obgleich ärzte nicht empfehlen, daß Abstinenzler das Trinken aufnehmen, zum ihrer Herzen zu schützen. HDL, indem es Fische ißt oder Fischtran zum Zunahmeeinlaß der Fettsäuren omega-3, anzuheben nimmt ist eine andere wirkungsvolle Strategie, der vorgeschlagene Bericht.

Was pharmakologische Annäherungen anbetrifft, der Bericht fand, daß die wirkungsvollste zur Zeit verfügbare Droge, zum von HDL anzuheben das Vitaminniacin ist, genommen in den hohen Dosen. „Statins, Niacin und fibrates sind vorhandene pharmakologische Mittel, die HDL erhöhen; jedoch können sie mit nachteiligen Nebenwirkungen sein,“ sagte Shishehbor, das nahe medizinische überwachung empfahl.

Drittel mindestens von Patienten kann nicht Hochdosis Niacin, entsprechend Shah zulassen. „Die allgemeinste Nebenwirkung errötet und itching dieses Antriebe Nüsse einiger Leute.“ Er sagte, daß Methoden bestehen, um das Problem herabzusetzen, aber sie nicht für jeder arbeiten.

Unterdessen haben neue Medikationen das Enttäuschen geprüft. Versuche von einer Droge, torcetrapib, beendeten unerwartet weil die Droge erhöhte Sterblichkeitgefahr und angehobene der Blutdruck. Die Kategorie der Diabetesdrogen benannte thiazolidinediones (die Avandia und Actos miteinschließen), Zunahme HDL, aber scheint auch, die Gefahr von Herzgefäß- Problemen aufzuwerfen.

Die einmal in hohem Grade angekündigte rimonabant Gewichtverlust Droge, die die Gehirnempfänger blockiert, aktivierte durch Marihuana, anhebt HDL; jedoch lehnten die USnahrung und die Droge-Leitung vor kurzem ab, sie zu genehmigen, weil sie auch scheint, Gefahr für psychiatrische Probleme wie Tiefstand zu erhöhen.

„Ich werde viel mehr über die Aussicht von was in diesen Bereich in den folgenden drei bis fünf Jahren kommt,“ sagte Shah aufgeregt, das Annäherungen zum Aufladen von HDL studiert, die unterschiedliche Einheiten von denen benutzen, die mit Problemen gewesen sind. Klinische Versuche einer Gentherapie, die auf seiner Forschung basiert, sind z.Z. unterwegs.

Leute mit Blutniveaus des HDL Cholesterins niedrig als 35 mg/dL haben achtmal die Gefahr der Herzkrankheit verglichen mit denen mit 65mg/dL oder mehr. Ca. 16 Prozent bis 18 Prozent Männer haben die niedrigen HDL Cholesterinniveaus, verglichen mit 3 Prozent bis 6 Prozent Frauen.