Health Behavior News Service - With 40 percent of all heart attacks and related cardiovascular problems being related to low levels of so-called “good” HDL cholesterol, researchers have long sought medications to increase the amount of HDL cholesterol in the body’s circulation. صحه السلوك الخدمة الاخباريه - 40 في المئة من مجمل الازمات القلبيه والاوعيه الدمويه المتصله المشاكل التي تتصل تدني مستويات ما يسمى "جيدة" هدل الكولسترول الباحثون طالما سعت الادوية الى زيادة كمية هدل الكولسترول في الجسم التداول.

But a new review of 31 randomized controlled trials published in the Journal of the American Medical Association suggests that so far, only modest evidence supports the use of most medications to raise levels of high-density lipoprotein (HDL) — good cholesterol. ولكن الجديد في 31 استعراض عشوائي تسيطر المحاكمات التي نشرت في مجلة الرابطه الطبية الامريكية انه حتى الان متواضعه الادله تؤيد استخدام معظم الادوية الى رفع مستويات عالية الكثافة ليبوبروتيين (هدل) - الكولسترول الجيد. Some are even harmful. بل ان بعضها ضار.

The authors concluded that while efforts to lower low-density lipoprotein (LDL or “bad cholesterol”) “have consistently reduced cardiovascular disease risk, HDL-based approaches are much more complex and sometimes disappointing.” As a result, “the primary focus should be on LDL,” said review co-author Mehdi Shishehbor, D.O., of the Cleveland Clinic. وخلص المؤلفان انه في حين تبذل الجهود لخفض الكثافة المنخفضه ليبوبروتيين ( '2' LDL او "الكوليسترول السيء" ( "دأبت على خفض مخاطر الاصابة بامراض القلب والاوعيه الدمويه ، هدل النهج القائمة هي أكثر تعقيدا بكثير ، واحيانا مخيبه للامال." وكنتيجه لذلك ، "ان التركيز الاساسى على '2' LDL "، قال استعراض شارك في تأليف مهدي شيشهبور ، د.و. من عيادة كليفلاند.

“The news is that not everything that raises HDL will be beneficial,” said Ronald Krauss, M.D., spokesman for the American Heart Association and director of atherosclerosis research at Children’s Hospital Oakland Research Institute in California. "الخبر هو أنه ليس كل ما يثير هدل سيكون مفيدا" ، قال رونالد كراوس ، م ، صرح الناطق باسم الجمعية الامريكية للقلب وتصلب الشرايين ومدير مركز الابحاث في مستشفى الاطفال في اوكلاند معهد البحوث في كاليفورنيا.

“HDL is a much more complicated issue than LDL,” said Prediman Shah, M.D., director of the Atherosclerosis Research Center at Cedars-Sinai Medical Center in Los Angeles. "هدل هو اكثر تعقيدا من مسألة'2 'LDL" ، قال بريديمان شاه م ، من تصلب الشرايين مدير مركز الابحاث في أرز سيناء الطبي في لوس انجليس مركز. “It’s not only important how much HDL there is, but what kind it is. "أنه ليس المهم كم هدل هناك ، ولكن أي نوع كان. Quality is as important as quantity. الجوده مثل اهمية كميته. Is the function good or is it [a form of HDL] that doesn’t do the job properly?” هي وظيفة جيدة ام انها [شكل هدل] لا تقوم بالمهمه على الوجه الصحيح؟ "

There are many types of HDL, not all of which nurture the heart and blood vessels. وهناك انواع عديدة من هدل ، وليس كلها التي تغذي القلب والشرايين. The good kinds of HDL seem to carry fat out of arteries to the liver and perform functions in cell membranes and elsewhere. حسن انواع هدل يبدو لتنفيذ الدهون من الشرايين الى الكبد وظائفه اغشيه الخلية وغيرها. However, HDLs vary considerably in size, density and other chemical properties that change their ability to sustain health. بيد هدلس تباينا كبيرا في الحجم والكثافة وغيرها من الخصائص الكيمياءيه ان التغيير قدرتها على الحفاظ على الصحة.

Certain kinds of HDL could even increase inflammation, clogging arteries rather than clearing them, and doctors currently do not have a simple way to tell this “bad” type of “good” cholesterol from the genuinely beneficial kind in their patients. أنواع معينة من هدل حتى يمكن زيادة التهاب ، تخثر الشرايين بدلا من ازالتها ، والاطباء حاليا لا نملك طريقة بسيطة لنقول هذا "السوء" نوع "جيدة" الكولسترول المفيد حقا من نوعها في مرضاهم. Right now, only expensive tests used in research settings can sort the different types of HDL cholesterol. الآن فقط كلفة الاختبارات المستخدمة في البحث الاعدادات يمكن نوع مختلف انواع هدل الكولسترول.

Fortunately, lifestyle changes can help without negative side effects, according to the review. ولحسن الحظ ، يمكن ان تساعد في تغيير اسلوب الحياة دون الاثار الجانبية السلبيه ، واستنادا الى الاستعراض. “The safest way to raise HDL is by weight loss, exercise and smoking cessation,” Shishehbor said. "الطريق الاسلم لرفع هدل هو انقاص الوزن ، والاقلاع عن التدخين وممارسة" شيشهبور.

The review also found support for moderate alcohol use — one or two drinks a day for men, one for women — although physicians do not recommend that nondrinkers take up drinking to protect their hearts. استعراض وجد ايضا تأييده لاستخدام الكحول المعتدل واحد او اثنين من المشروبات يوميا للرجال ، واحدة للمرأة - رغم ان الاطباء لا نوصى بان نوندرينكيرس بتناول الشرب لحمايه قلوبهم. Raising HDL by eating fish or taking fish oil to increase intake of omega-3 fatty acids is another effective strategy, the review suggested. رفع هدل من اكل الاسماك او اخذ زيت السمك لزيادة مدخول اوميغا - 3 الاحماض الدهنيه آخر استراتيجية فعالة ، واقترح الاستعراض.

As for pharmacological approaches, the review found that the most effective currently available drug to raise HDL is the vitamin niacin, taken in high doses. اما النهج الدوائي ، ووجد الاستعراض ان انجع والعقاقير المتاحة حاليا لرفع هدل هو فيتامين النياسين ، واتخذت في الجرعات العالية. “Statins, niacin and fibrates are available pharmacologic agents that increase HDL; however, they may be associated with adverse side effects,” said Shishehbor, who recommended close medical supervision. "ستاتينس ، النياسين وفيبراتيس متاحة الاقاليمي الوكلاء الزياده هدل ؛ غير انها قد تكون مرتبطة مع الآثار الجانبية السلبيه "، قال شيشهبور الذي اوصى المراقبة الطبية الدقيقة.

At least one-third of patients cannot tolerate high-dose niacin, according to Shah. في اقل من ثلث المرضى لا تحتمله جرعة عالية من النياسين ، وفقا للشاه. “The most common side effect is flushing and itching that drives some people nuts.” He said methods exist to minimize the problem, but they do not work for everyone. "الاثار الجانبية الاكثر شيوعا هي في المرحاض والحك الذي يدفع البعض المكسرات". وقال ان الأساليب المتبعه للحد من هذه المشكلة ، لكنهم لا يعملون من اجل الجميع.

Meanwhile, new medications have proved disappointing. وفي الوقت نفسه ، اثبتت الأدوية الجديدة مخيبه للآمال. Trials of one drug, torcetrapib, ended abruptly because the drug increased mortality risk and raised blood pressure. محاكمة أحد المخدرات ، توركيترابيب ، انتهت فجاه بسبب المخدرات وزيادة خطر الوفاه ورفع ضغط الدم. The class of diabetes drugs called thiazolidinediones (which include Avandia and Actos) increase HDL, but also seem to raise the risk of cardiovascular problems. الطبقة السكري المخدرات دعا ثيازوليدينيديونيس (تضم افانديا وactos (زيادة هدل ، ولكن يبدو ايضا ان تزيد من خطر مشاكل القلب.

The once highly touted weight-loss drug rimonabant, which blocks the brain receptors activated by marijuana, does raise HDL; however, the U.S. Food and Drug Administration recently refused to approve it because it also seems to elevate risk for psychiatric problems like depression. مرة عاليا مرغوب فقدان الوزن المخدرات ريمونابانت الذي يمنع الدماغ ينشط المستقبلات الماريجوانا ، هل رفع هدل ؛ لكن الاميركي ادارة الاغذيه والعقاقير مؤخرا رفضت الموافقة عليه لأنه كما يبدو انه يرقى للخطر مثل المشاكل النفسية الاكتئاب.

“I’m much more excited about the prospect of what’s coming in this area in the next three to five years,” said Shah, who is studying approaches to boosting HDL that use different mechanisms from those that have been associated with problems. "انا متحمس أكثر من احتمال ما المقبلة في هذا المجال في السنوات الثلاث او الخمس المقبلة" ، قال شاه ، الذي يدرس نهج هدل ان زيادة استخدام آليات مختلفة عن تلك التي كانت ترتبط المشاكل. Clinical trials of a gene therapy based on his research are currently under way. تجارب سريريه للعلاج الجيني على اساس ابحاثه حاليا.

People with blood levels of HDL cholesterol lower than 35 mg/dL have eight times the risk of heart disease compared to those with 65mg/dL or more. ذوي الدم مستويات الكولسترول هدل تقل 35 مغ / تنزيل ثماني مرات من خطر أمراض القلب مقارنة مع تلك 65مغ/دل او اكثر. Some 16 percent to 18 percent of men have low HDL cholesterol levels, compared with 3 percent to 6 percent of women. حوالي 16 ٪ الى 18 ٪ من الرجال لديهم مستويات منخفضه هدل الكولسترول ، مقارنة مع 3 في المئة الى 6 في المئة من النساء.