MRI encontra estágios preinvasive do cancer de peito aggressive duas vezes mais frequentemente que o mammography.

Universidade de Bona - um estudo no Lancet (Vol. 370, 11 agosto 2007) poderia conduzir a uma mudança do paradigm no diagnóstico adiantado do cancer de peito. Indica que a imagem latente de resonance magnético (MRI) é substancialmente mais exata do que o mammography em diagnosticar estágios muito adiantados do cancer de peito. Até MRI foi pensado agora para ser servido mal in situ para a deteção de tal carcinoma ductal do `' (DCIS). Os investigadores na universidade de Bona têm vindo agora a uma conclusão completamente diferente. Nos cinco anos passados examinaram mais de 7000 mulheres com ambos os métodos. Em um total de 167 mulheres os doutores encontraram formulários adiantados do cancer de peito - 152 (92%) destes foram encontradas usar MRT, 93 (56%) com mammography.

O cancer de peito dá forma nas pilhas que alinham as paredes internas dos dutos do leite. O tumor remanesce inicialmente no duto do leite e é chamado conseqüentemente “cancer intraductal” ou DCIS (carcinoma ductal in situ). Embora mesmo neste estágio seja chamado um carcinoma, comporta-se realmente como uma doença benigna, que possa sempre ser tratada com sucesso se operando nele. Somente quando o tumor cresce fora dos dutos do leite no tecido glandular do peito pode espalhou através do sangue e das embarcações do lymph no corpo. O `se nós encontrarmos DCIS e o removermos que nós podemos impedir a formação do cancer de peito “real”,' o professor Christiane Kuhl do radiologist de Bona explica. `Que a maneira nós impede o desenvolvimento de uma doença que seja frequentemente life-threatening.'

Entretanto, há uns formulários diferentes de carcinomas intraductal: o DCIS (high-grade) mais menos aggressive (low-grade) e altamente aggressive. Visto que DCIS low-grade é relativamente inerte e pode nunca espalhar além do duto do leite (e assim pode nunca pose uma ameaça às mulheres afetadas), DCIS high-grade quebrará virtualmente sempre fora dos dutos do leite, e então transformar-se-á cancer de peito invasive da classe elevada perigosa, biològica aggressive. Isto faz mais importante descobrir tal DCIS high-grade.

Acima até agora do mammography era o padrão de ouro do `' da medicina do cancer de peito

Tem-se sabido por muito tempo que MRI é superior ao mammography tanto quanto o diagnóstico do cancer de peito invasive. Entretanto, a busca para DCIS à data foi o preserve do mammography. Destaca os calcifications pequenos que dão forma nos dutos do leite afetados. Na varredura de MRI, os depositions deste tipo são invisíveis. Conseqüentemente MRI foi visto hitherto como unsuited detectando o carcinoma intraductal, que era uma das razões principais para somente usar o mammography para a deteção adiantada do cancer de peito.

Com seus resultados os investigadores de Bona confundiram esta sabedoria do textbook. Um total de 7319 mulheres foi investigado pelo professor Kuhl e seus colegas nos últimos cinco anos usando ambos os métodos. Em 167 deles encontraram estágios adiantados do cancer de peito. `Usando o mammography que somente 93 casos de DCIS poderiam ser vistos, comparado com os 153 casos detectados por MRT,' é como o professor Kuhl resume os resultados. `E não somente aquele: era sobretudo o DCIS high-grade particularmente aggressive que foram escolhidos especialmente confiantemente acima de usar MRI, mas especialmente difícil detectar usando o mammography.'

Um total de 89 casos de DCIS high-grade foi descoberto pelos doutores no curso do estudo. MRI detectou 98 por cento destes cancers de peito pre-invasive aggressive, com o mammography que detecta somente 52 por o centavo que a razão para esta era que como aparece, no detalhe os tumors em crescimento rápido não desenvolvem os calcifications que constituem a base do diagnóstico mammographic de DCIS. Instead, estes DCIS pervaded por muitas embarcações de sangue pequenas em que o meio de contraste que é injetado para uma varredura de MRT coleta particularmente bem.

O professor Kuhl concli deste que' nosso estudo demolishes uma série inteira de dogmas do textbook. Firstly, disse-se sempre que MRT não podia encontrar estágios adiantados do cancer de peito nos dutos do leite. Porque nossos resultados mostram, o oposto é verdadeiro. MRT é mais sensível distante do que o mammography.' O segundo preconceito é que MRT conduz frequentemente aos positivos falsos do `', isto é causa frequentemente a `alarmes falsos'. O `entre nossos pacientes que era mesmo menos o caso com MRI do que com mammography,' professor Kuhl emfatiza. O `o valor predictive positivo de MRT era 59 por cento, comparados a 55 por cento para o mammography.' O terceiro ponto foi aquele até que se estêve suposto agora que MRI era somente necessário para a deteção adiantada do cancer de peito nas mulheres com um risco aumentado do cancer de peito. Contudo muitos dos participants tinham feito exame da parte no estudo como parte do check-up perfeitamente normal do cancer. A conclusão da equipe de pesquisa de Bona é que MRI pode melhorar o diagnóstico de estágios muito adiantados do cancer de peito significativamente, não simplesmente com grupos high-risk, mas com todas as mulheres.

Perícia na deteção do cancer de peito de MRI necessitada

Entretanto, o professor Kuhl não quer os resultados de Bona ser usado como um argumento de encontro aos programas de seleção atuais do mammography. O `Mammography é uma examinação básica que seja essencial para a deteção adiantada.' MRI não é ainda operacional como uma ferramenta maciça da seleção. O `demasiado pouco uso é feito do método no campo da imagem latente do peito, assim correspondingly lá é demasiado poucos radiologists que puderam ganhar a experiência suficiente com esta aplicação específica,' ela diz. O `a fim avaliar o MRI faz a varredura, um olho experiente é needed. É o radiologist que diagnostica o paciente, não o ímã. A fim encontrar estes estágios pre-invasive do cancer de peito em um MRI fazem a varredura, as imagens necessitam ser avaliados de acordo com critérios específicos. Infelizmente a consciência desta não é ainda suficientemente difundida' (cortesia de EurekAlert! , um serviço de AAAS).