Centro dei bambini del Johns Hopkins - 5 anni con dolore, la nausea e la febbre addominali possono avere l'appendicite o c'è ne di un certo numero di altri problemi.  Ma come il medico del bambino decide se programmare un appendectomy di emergenza per rimuovere chirurgicamente un'appendice presumibilmente inflamed - una procedura che trasporta i relativi propri rischi come tutta la chirurgia - o l'attesa ed osserva che cosa potrebbe essere una bomba a orologeria di traliccio che potrebbe rompere ed uccidere il paziente in un aspetto delle ore? È dilemma del medico classico, ma un nuovo studio condotto dai bambini del Johns Hopkins concenti può facilitare la risoluzione di problemi del pediatra e l'ansia dei genitori'.

Segnalando sulla loro revisione della frequenza dei sintomi più comuni dell'appendicite reale in bambini, i ricercatori hanno concluso che oltre febbre, i segni più rivelatori sono la tenerezza o dolore “di rimbalzo„ che accade dopo che la pressione fosse rimossa bruscamente dalla giusta parte più bassa dell'addome; dolore addominale che inizia intorno al tasto di pancia e migra giù ed alla destra; e un conteggio bianco elevato delle cellule di anima (10.000 o più per il microliter), che è un indicatore dell'infezione nel corpo.

Considerevolmente, la perdita di appetito, della nausea e di vomito, sintomi di appendicite dell'marchio di garanzia in adulti, non era preventiva dell'appendicite in bambini.

“Questi segni gli non danno una diagnosi assoluta, ma dovrebbero spingere il medico a fare riferimento il bambino ad un chirurgo per la valutazione,„ ha detto l'autore David Bundy, M.D., il M.P.H., un pediatra del cavo di studio ai bambini del Johns Hopkins concenti.

L'appendicite è più comune negli anni dell'adolescenza ed in adulti giovani nel loro 20s iniziale. Tuttavia, i bambini più giovane di 4 anni sono all'elevato rischio per una rottura. Fino a 80 per cento dei casi di appendicite in questa estremità del gruppo d'età nella rottura, parzialmente perché i bambini in giovane età hanno meno dei sintomi classici della nausea, nel vomito e nel dolore localizzati nella giusta parte più bassa dell'addome degli adolescenti e gli adulti giovani, rendenti la diagnosi facile mancare o fanno ritardare.

Nel rapporto NIH-costituito un fondo per di studio, pubblicato nell'edizione del 25 luglio 2007 del giornale dell'associazione medica americana, l'ultrasuono detto ricercatori ed immagini di esplorazione di CT possono essere utili, ma non sono sempre conclusivi, anche se sono disponibili su una base di emergenza. E le esplorazioni di CT in particolare espongono i bambini in giovane età a radiazione, che dovrebbe essere evitata se possibile.

“In un bambino molto in giovane età, la presentazione dei sintomi connessi con l'appendicite tende ad essere differente dagli adulti, in modo da quando prova a decidere fra la chirurgia della veloce-pista contro l'osservazione watchful, spesso siete maledetti se fate ed avete maledetto se non,„ Bundy detto. “Nella nostra analisi, abbiamo identificato alcuni dei segni rivelatori più potenti che aiutare i residenti, pediatri generali ed ER stretto dei medici giù che cosa è raramente una diagnosi definita.„

L'appendice è un piccolo tubo che si estende dal grande intestino e le infezioni e l'infiammazione dell'organo possono essere pericolose. L'unico senso assoluto diagnosticare la circostanza è ambulatorio ed ogni anno, l'appendicite trasmette 77.000 bambini americani all'ospedale. Un un terzo valutato di loro soffre un'appendice rotta, una complicazione life-threatening, prima che raggiungano O.

Nella loro analisi di ricerca precedente, i ricercatori hanno cercato le centinaia degli studi, sarchianti fuori debole dalla scienza solida.  I 25 studi che hanno fatto il finale tagliare hanno esaminato i sintomi ed i risultati in bambini in che si sono presentati con dolore addominale ed in quale l'appendicite è stata considerata una diagnosi possibile.

Il dolore addominale in bambini è uno dei sintomi più comuni e più vaghi e può suggerire qualche cosa da costipazione non colpevole alle infezioni o ai bloccaggi serii degli intestini.  I medici raccomandano i genitori che tutto il dolore addominale dovrebbe essere valutato per l'appendicite.

“Realmente desideriamo i genitori tenere presente che i bambini con l'appendicite sempre non rivelano con la storia classica che vediamo in adulti,„ Bundy dice. “Ci non è una formula perfetta, ma pensiamo che i segni abbiamo identificato possano aiutare.„