Centro de los niños de Johns Hopkins - los 5 años con dolor, náusea y fiebre abdominales pueden tener apéndice o cualquiera de un número de otros problemas.  ¿Pero cómo el doctor del niño decide si programar un appendectomy de la emergencia para quitar quirúrgico un apéndice probablemente inflamado - un procedimiento que lleve sus propios riesgos como cualquier cirugía - o espera y observa qué podría ser una bomba de tiempo que hacía tictac que podría romper y matar al paciente en una cuestión de horas? Es dilema de un médico clásico, pero un nuevo estudio conducido por los niños de Johns Hopkins de centro puede facilitar la solucion de problemas del pediatra y ansiedad de los padres la'.

Divulgando sobre su revisión de la frecuencia de los síntomas mas comunes del apéndice real en niños, los investigadores concluyeron que más allá de la fiebre, las muestras más indicadoras son dulzura o el dolor del “rebote” que ocurre después de que la presión se quite precipitadamente de la pieza derecha más baja del abdomen; dolor abdominal abajo de el cual comienza alrededor del botón de vientre y emigra y a la derecha; y una cuenta blanca elevada de la célula de sangre (10.000 o más por microlitro), que es un marcador de la infección en el cuerpo.

Notablemente, la pérdida de apetito, de náusea y de vomitar, los síntomas del apéndice del sello en adultos, no era profética de apéndice en niños.

“Estas muestras no te dan una diagnosis absoluta, sino que deben incitar al doctor referir al niño a un cirujano para la evaluación,” dijo a autor David Bundy, M.D., M.P.H., pediatra del plomo del estudio en los niños de Johns Hopkins de centro.

El apéndice es el más común de adolescencias y de adultos jóvenes en su 20s temprano. Sin embargo, los niños más joven de 4 años están en el riesgo más alto para una ruptura. Hasta 80 por ciento de casos del apéndice en este extremo de la categoría de edad en ruptura, en parte porque los niños jóvenes tienen menos de los síntomas clásicos de la náusea, vomitar y el dolor localizados en la porción derecha más baja del abdomen que los adolescentes y los adultos jóvenes, haciendo la diagnosis fácil faltar o retrasan.

En el informe NIH-financiado del estudio, publicado en la aplicación del 25 de julio de 2007 el diario de la asociación médica americana, el ultrasonido dicho los investigadores y las imágenes de la exploración de CT pueden ser provechosos, pero no son siempre concluyentes, aunque ellos están disponibles sobre una base de la emergencia. Y las exploraciones de CT particularmente exponen a niños jóvenes a la radiación, que debe ser evitada si es posible.

“En un niño muy joven, la presentación de los síntomas asociados a apéndice tiende para ser diferente de adultos, así que al intentar decidir entre la cirugía de la rápido-pista contra la observación watchful, te maldicen si haces y maldijiste a menudo si no lo haces,” Bundy dicho. “En nuestro análisis, hemos identificado algunas de las muestras indicadoras más de gran alcance que ayudar a los residentes, pediatras generales y ER estrecho de los doctores abajo cuál es raramente una diagnosis neta.”

El apéndice es un tubo pequeño que extiende del intestino grande, y las infecciones y la inflamación del órgano pueden ser peligrosas. La única manera absoluta de diagnosticar la condición es cirugía, y cada año, el apéndice envía a 77.000 niños americanos al hospital. Un una mitad estimado de ellos sufre un apéndice roto, una complicación peligrosa para la vida, antes de que alcancen O.

En su análisis de la investigación anterior, los investigadores buscaron los centenares de estudios, escardando hacia fuera débil de ciencia sólida.  Los 25 estudios que hicieron que el final corta examinaron síntomas y resultados en los niños que presentaron con el dolor abdominal y en quienes el apéndice era considerado una diagnosis posible.

El dolor abdominal en niños es uno de los síntomas mas comunes y más vagos, y puede sugerir cualquier cosa del estreñimiento inocente a las infecciones o a las obstrucciones serias de los intestinos.  Los doctores aconsejan a padres que cualquier dolor abdominal sea evaluado para el apéndice.

“Realmente quisiéramos que los padres tuvieran presente que los niños con apéndice siempre no demuestran para arriba con la historia clásica a que vemos en adultos,” Bundy dicen. “No hay un fórmula perfecto, pero pensamos que las muestras que hemos identificado pueden ayudar.”