Newswise - a evidência nova do estudo da SABEDORIA confirma que a terapia da recolocação do hormone (HRT) não deve ser prescrita a umas mulheres mais velhas que sejam menopause do borne de muitos anos a ajudar impedir condições crônicas tais como a doença de coração. Os findings novos, publicados em bmj.com (jornal médico britânico), são do estudo internacional das mulheres do estrogen longo da duração depois que o estudo do Menopause (SABEDORIA), uma experimentação controlada randomized multi-center da terapia da recolocação do hormone em mulheres postmenopausal.

Os autores, entretanto, suportam a vista que HRT é um tratamento a curto prazo seguro para umas mulheres mais novas no menopause adiantado para aliviar sintomas e melhorar a qualidade de vida.

Em 2002, a experimentação da iniciativa da saúde das mulheres (WHI) encontrou que as mulheres postmenopausal que fazem exame de HRT tiveram mais cardíaco e cursos de ataque do que usuários do non-HRT. A experimentação foi parada cedo e os milhões das mulheres em torno do mundo pararam de fazer exame de HRT. Mas os cientistas acreditam agora que estes riscos podem somente se aplicar a umas mulheres mais velhas que não usem normalmente HRT.

Em 1999, uma outra experimentação (SABEDORIA) começou a avaliar os riscos e os benefícios a longo prazo de HRT após o menopause. Esta experimentação foi parada também depois que os primeiros resultados de WHI apareceram, mas os findings da SABEDORIA, publicaram esta semana, fazem uma contribuição importante ao corpo do conhecimento sobre HRT quando é iniciado em umas mulheres postmenopausal mais velhas.

A equipe da SABEDORIA identificou 5.692 mulheres saudáveis registadas em práticas gerais no Reino Unido, na Austrália e na Nova Zelândia com uma idade média de 63 anos e de 15 anos após o menopause.

As mulheres que não tinham tido um hysterectomy foram rachadas em aleatório em dois grupos. Um foi dado um dose diário do estrogen e do progestogen combinados) da terapia do hormone (e o outro grupo foi dado um pill do placebo. Mulheres que tinham tido um hysterectomy foram rachadas entre o tratamento de hormone combinado, estrogen somente e um placebo.

Todas as mulheres foram monitoradas para uma média de 12 meses e os resultados do cano principal tais como a doença cardiovascular, fraturas osteoporotic, cancer de peito e mortes, foram gravados.

Havia um aumento significativo no número de eventos cardiovascular principais (angina, cardíaco de ataque ou morte coronary repentina) e de clots de sangue (thromboembolisms venous) no grupo combinado da terapia do hormone comparado ao grupo do placebo. Entretanto, as taxas para a doença cerebrovascular, o peito ou os outros cancers, fraturas e mortes totais não eram significativamente diferentes nestes dois grupos.

Este estudo confirma um aumento adiantado em thromboembolic e o risco cardiovascular em umas mulheres mais velhas que começam a terapia da recolocação do hormone muitos anos após o menopause, diz os autores.

Mostra que não há nenhum benefício total da prevenção da doença, e algum risco potencial, para as mulheres que começam a terapia da recolocação do hormone muitos anos após o menopause.

Os resultados são também consistentes com os findings adiantados do WHI e de outras experimentações, e suportam a conclusão que a terapia combinada do estrogen e do progestogen não deve ser iniciada para impedir a doença cardiovascular em umas mulheres postmenopausal mais velhas.

Entretanto, os autores forçam que estes resultados não podem necessariamente ser aplicados a umas mulheres menopausal mais novas que começam a terapia da recolocação do hormone aliviar sintomas tais como flashes quentes e a noite sua. Para estas mulheres, os estudos recentes sugerem que pode haver uns benefícios cardiovascular de fazer exame de HRT em torno da época do menopause. Os autores dizem que mais pesquisa é needed avaliar conclusively os benefícios e os riscos a longo prazo entre estas mulheres.

Aqueles mulheres de ajuda fazem escolhas sobre o tratamento devem considerar os resultados e limitações das experimentações de WHI e de SABEDORIA, particularmente aquelas mulheres que podem ser influenciadas pelo sincronismo da iniciação da terapia da recolocação do hormone, conclem.

Em um editorial acompanhando, o Dr. Helen Roberts na universidade de Auckland diz que este estudo não muda o conselho atual às mulheres postmenopausal. As mulheres saudáveis no menopause adiantado são improváveis enfrentar riscos substancialmente aumentados ao usar hormones por alguns anos, ela escrevem. Entretanto, o uso a longo prazo da terapia da recolocação do hormone impedir a doença crônica é recomendado já não como a evidência randomized disponível mostra que os resultados negativos compensam os benefícios positivos.