Obesity’s verbind met GERD en esophageal kanker, en uiteinden voor het verhinderen van kanker van de slokdarm.

UMHS - voor het grootste deel van zijn volwassen leven, leed 49-jaar-oude Jim Bonell aan zure terugvloeiing, maar hij beschouwde nooit als de voorwaarde gevaarlijk. Namelijk tot hij met esophageal kanker werd gediagnostiseerd.

Welke Bonell niet het wist waren dat zijn chronische zure terugvloeiing hem met een voorwaarde genoemd de slokdarm van Barrett verliet, die mensen bij zeer riskant voor esophageal kanker zet. Barrett is een voorwaarde waarin de cellen die de lagere slokdarmverandering wegens herhaalde blootstelling aan maagzuur voeren. Normaal, is het weefsel dat de slokdarm voert gelijkaardig aan de voering in uw mond (squamous mucosa), maar met Barrett, vervangt het lichaam de normale esophageal voering met één gelijkend op dat gevonden in de darmen.

"Er waren geen symptomen dat ik esophageal kanker had," zegt Bonell. "Voorafgaand aan wordt gediagnostiseerd, was mijn zure terugvloeiing werkelijk slecht slechter en wordend. Ik was een tums-Eter. I'd eet een gehele bos van hen."

Esophageal kankertarieven zijn op de stijging, en de verhoging kan aan een verhoging van zwaarlijvigheid toe te schrijven zijn, zegt Mark B. Orringer, M.D. professor en hoofd van borstchirurgie bij de Universiteit van het Systeem van de Gezondheid van Michigan. De zwaarlijvigheid veroorzaakt vaak een hiatal ingewandsbreuk en een bijbehorende zure terugvloeiing.

Esophageal kanker heeft altijd een vreselijke prognose gedragen. Maar dankzij een stijgende voorlichting dat heartburn ernstige implicaties samen met vroegere opsporing, betere het opvoeren tests en betere behandeling kan hebben vele patiënten zoals Bonell winnen de slag met deze aanvankelijk "stille" kanker.

Bonell heeft van enkele chirurgische vooruitgang geprofiteerd die bij het Systeem van de Gezondheid wordt ontwikkeld en wordt geraffineerd u-m. Traditioneel, de patiënten die hun verwijderde slokdarm moesten hebben - of voor esophageal kanker of de slokdarm van Barrett - ondergingen hoogst invasieve chirurgie die het openen van de borst en de buik impliceerde.

Maar Orringer en zijn collega's ontwikkelden een procedure, genoemd trans-hiatal esophagectomy, waarin de slokdarm door insnijdingen in de buik en de hals, zonder de behoefte wordt verwijderd om de borst te openen.

Zodra de slokdarm wordt verwijderd, wordt de maag omhoog van gehechtheid bevrijd die het houden in de buik en het wordt uitgetrokken door de borst. De maag wordt dan verbonden met de resterende slokdarm in de hals.

Het risico van besmetting wordt beduidend verminderd met deze procedure omdat als om het even welk lek bij de verbinding in de hals voorkomt, de resulterende besmetting uiterlijk eerder dan in de borst, zegt Orringer afvoert. Verder, door de traditionele borstinsnijding te vermijden, is de longontsteking na deze verrichting veel minder gemeenschappelijk.

"In een recente studie van meer dan 2.000 patiënten die een transhiatal esophagectomy bij de Universiteit van Michigan hebben ondergaan, was het tarief van de het ziekenhuismortaliteit in de laatste 1.000 patiënten 1 percent; dat één dood in 100 verrichtingen, "hij neemt van nota. "Toen ik als faculteitslid in 1973 begon, was de mortaliteit voor esophagectomy zo hoog zoals 20 percenten bij vele instellingen."

Deze ontwikkeling in chirurgische behandeling is belangrijk gezien de dramatische stijging van kankergevallen dat de artsen stammen van zwaarlijvigheid en zure terugvloeiing geloven. Twintig jaar geleden, was het vaak meest voorkomende type van esophageal kanker squamous kanker, die van squamous mucosa het gevolg is die lijnen de normale slokdarm.

Maar in het verleden de 10 tot 15 jaar, is er een 350 percentenverhoging van adenocarcinoma van de slokdarm, een type van kanker geweest dat met de cellulaire veranderingen in de slokdarm verwant is die de stempel van Barrett zijn. Het is nu de gemeenschappelijkste vorm van esophageal kanker, die in 80 percenten aan 90 percent van patiënten voorkomt. Deze verhoging van esophageal adenocarcinoma weerspiegelt de stijging van de zwaarlijvigheidsepidemie.

"Daar geen vraag die de frekwentie van esophageal kanker dramatisch verhoogt. Wij hebben een epidemie van zwaarlijvigheid in dit land, "zegt Orringer. "Ik kan in het sociale plaatsen lopen niet waar er niet sommige mensen zijn die vrij te zwaar zijn en van heartburn of zure indigestie klagen. Ik denk wij zeer betrokken zouden moeten zijn."

Vijf uiteinden voor het verhinderen van esophageal kanker van Barrett de Slokdarm en:

1. Het werk bij het verliezen van gewicht. De zwaarlijvigheid leidt tot hiaatingewandsbreuk en terugvloeiing die beurtelings van de stijgende tarieven van esophageal kanker de oorzaak zijn. Bespreking aan uw familiearts over het ontwikkelen van een plan om gewicht te verliezen door goed te eten en regelmatig uit te oefenen.

2. Lig niet neer na het eten. Voor die met zure terugvloeiing, behoorlijk functioneren de klep tussen de slokdarm en de maag niet, toestaand de inhoud van de maag om in de slokdarm te steunen. Het liggen kan dit probleem slechter maken, leidend tot recent-nachtheartburn. Ben zeker vroeg eten om uw maagtijd aan leeg vóór bedtime te geven.

3. De slaap propped omhoog. Het liggen kan zure terugvloeiing verergeren. Als u terugvloeiing hebt, denk na schikkend hoofdkussens zodat uw hoofd en hogere borst opgeheven is terwijl u slaapt. Het zuur van de maag, zoals water, rolt niet bergop.

4. Neem antacid. Neutraliseer maagzuur alvorens het in de slokdarm met antacids steunt.

5. Spreek aan uw arts. Als u een lange geschiedenis van strenge heartburn of zure indigestie hebt, bespreking aan uw arts over de slokdarm van Barrett, die uw risico verhoogt om kanker te ontwikkelen. Zelfs als uw zure terugvloeiingssymptomen worden gecontroleerd, zou u nog kunnen in gevaar zijn. De enige manier om Barrett te diagnostiseren is met een endoscopie en een biopsie. Esophageal kanker kan worden genezen, als het vroeg wordt gediagnostiseerd.