Il nuovo studio fornisce la prospettiva su avvertimento della FDA per gli antideprimente.

Salute del gruppo - in uno studio NIMH-costituito un fondo per di più di 100.000 pazienti ha trattato per la depressione, tentativi di suicide ribassanti durante il primo mese del trattamento - se quel trattamento ha consistito del farmaco, dello psychotherapy, o di entrambi. I risultati, pubblicati dai ricercatori del Group Health nel giornale americano del luglio 2007 della psichiatria, mostrano un modello simile per le popolazioni degli adolescenti e degli adulti giovani (fino all'età 24) per quanto riguarda gli adulti più anziani.

Lo studio fa la nuova luce “sulla scatola nera„ consultiva che la gestione dell'alimento e della droga degli Stati Uniti (FDA) disposta in 2004 sugli antideprimente ed ha modificato da allora, ad esempio Greg Simon, MD, il MPH, lo psychiatrist di salute del gruppo che ha condotto lo studio. Il consultivo - che ha interessato molti pazienti, famiglie e fornitori di cura - avverte che il comportamento suicidal può emergere presto dopo che la gente più giovane di 25 inizi il trattamento con i più nuovi farmaci dell'antideprimente denominati inibitori selettivi del reuptake della serotonina (SSRIs). È stato stimolato dalle prove placebo-controllate ripartite con scelta casuale che indicano che cominciare prendere uno SSRI può rendere i pensieri del suicide più comuni fra alcuni anni dell'adolescenza ed adulti giovani.

Lo studio del Dott. Simon è la prima ricerca pubblicata per paragonare il rischio di tentativi di suicide prima e dopo l'inizio del trattamento non solo agli antideprimente ma anche allo psychotherapy. È basato sulle annotazioni automatizzate della farmacia e mediche per più di 109.000 pazienti che hanno iniziato il trattamento per la depressione a salute del gruppo da 1996 a 2005.

Nello studio, i tentativi di suicide spettavano circa due volte così terreno comunale fra i pazienti all'età 24 come fra gli adulti più anziani. Tuttavia, il modello di tempo era lo stesso per entrambe le fasce d'età, senza riguardo al tipo di trattamento che hanno ricevuto: I tentativi di Suicide erano più probabili durante il mese prima che il trattamento cominciasse, cadente almeno da 50 per cento nel mese dopo che il trattamento cominciasse, con i declini costanti da allora in poi.

A tutto il tempo indica - fino a tre mesi prima e sei mesi dopo avere iniziato trattamento - i pazienti che hanno ricevuto la loro prescrizione dell'antideprimente da uno psychiatrist teso per essere più probabili di suicide di tentativo. Coloro che lo ha ricevuto dal loro medico primario di cura erano il più minimo probabili tentare nel fratempo il suicide, con i livelli per coloro che ha ottenuto lo psychotherapy specifico da un therapist tranne uno psychiatrist. “Che non è perché vedere uno psychiatrist li incita a desiderare uccidersi,„ ha detto il Dott. Simon. Piuttosto, ha suggerito, questi risultati riflette il fatto che la gente con la depressione severa, che tende ad essere più suicidal, è più probabile essere psychiatrists riferiti a, mentre quelli con il bastone più delicato di depressione con i loro medici primari.

“Il nostro studio indica che ci è niente di specifico ai farmaci dell'antideprimente che le une o le altre grandi popolazioni di marca della gente con l'inizio di depressione che prova a uccidersi - o proteggerli dai pensieri suicidal,„ ha detto il Dott. Simon. “Preferibilmente, pensiamo quello, in media, iniziante qualunque tipo di trattamento - farmaco, psychotherapy, o entrambi - aiuti che la maggior parte della gente di tutta l'età ha pochi sintomi della depressione, compreso pensare al suicide e tentarlo.„ Che detto, ha paragonato gli studi population-based - sia studi d'osservazione come questo che prove controllate ripartite con scelta casuale dei farmaci - “a prova circostanziale„ circa che cosa accade ai diversi pazienti.

Come altri psychiatrists, il Dott. Simon ha visto l'inizio diminuito di alcuni pazienti avere pensieri suicidal mentre non prende il farmaco dell'antideprimente malgrado mai ritenere al suicide prima di allora. Suppone che i sottogruppi di gente possano essere vulnerabili a diventare agitati o suicidal dopo la presa delle queste droghe. “Speriamo di imparare come identificare in anticipo questa gente,„ ha detto.

Il Dott. Simon ha pubblicato una rappresentazione della carta più in anticipo che il rischio di tentativi di suicide ha fatto diminuire nelle settimane dopo che i pazienti cominciassero prendere il farmaco dell'antideprimente. Il suo nuovo studio rinforza la sua conclusione più iniziale che per le popolazioni della gente, persino degli anni dell'adolescenza e degli adulti giovani, tentativi di suicide tende ad essere destra più rara dopo avere iniziato il farmaco dell'antideprimente che in anticipo. Ha echeggiato le raccomandazioni della FDA che i medici controllano regolarmente i loro pazienti durante il trattamento con gli antideprimente per accertarsi che stiano ricevendo il farmaco di destra ad una dose che li aiuta a ritenere meglio. “Se la gente ritiene agitata o suicidal, dovrebbero cercare l'aiuto da un medico o therapist,„ ha aggiunto (cortesia di EurekAlert! , un servizio di AAAS).