La nouvelle étude fournit la perspective sur l'avertissement de FDA pour des antidépresseur.

Santé de groupe - dans une étude NIMH-placée de plus de 100.000 patients a traité pour la dépression, tentatives de suicide diminués pendant le premier mois du traitement - si ce traitement s'est composé du médicament, de la psychothérapie, ou de toutes les deux. Les résultats, édités par des chercheurs de Group Health dans le journal américain du juillet 2007 de la psychiatrie, montrent un modèle semblable aux populations des adolescents et des jeunes adultes (jusqu'à âge 24) quant à des adultes plus âgés.

L'étude jette la nouvelle lumière sur le bulletin de renseignements « de boîte noire » que l'administration de nourriture et de drogue des États-Unis (FDA) placée en 2004 sur des antidépresseur et a mis à jour depuis lors, a dit Greg Simon, MD, M/H, le psychiatre de santé de groupe qui a mené l'étude. Le bulletin de renseignements - qui est concerné beaucoup de patients, des familles, et des fournisseurs de soin - avertit que le comportement suicidaire peut émerger peu après que les gens plus jeune que 25 commencent le traitement avec de plus nouveaux médicaments d'antidépresseur appelés les inhibiteurs sélectifs de reuptake de sérotonine (SSRIs). Il a été stimulé par des épreuves placebo-commandées randomisées prouvant que commencer à prendre un SSRI peut rendre des pensées du suicide plus communes parmi quelques années de l'adolescence et jeunes adultes.

L'étude de Dr. Simon est la première recherche éditée pour comparer le risque de tentatives de suicide avant et après le début du traitement non seulement à des antidépresseur mais également à la psychothérapie. Elle est basée sur les disques automatisés médicaux et de pharmacie pour plus de 109.000 patients qui ont commencé le traitement pour la dépression à la santé de groupe à partir de 1996 à 2005.

Dans l'étude, les tentatives de suicide étaient environ deux fois aussi terrain communal parmi des patients jusqu'à l'âge 24 comme parmi des adultes plus âgés. Cependant, le modèle de temps était le même pour les deux groupes d'âge, indépendamment du type de traitement qu'elles ont reçu : Les tentatives de suicide étaient le plus susceptibles pendant le mois avant que le traitement ait commencé, tombant par au moins 50 pour cent en mois après que le traitement ait commencé, avec des déclins réguliers ensuite.

À toute l'heure dirige - jusqu'à trois mois avant et six mois après avoir commencé le traitement - les patients qui ont reçu leur prescription d'antidépresseur d'un psychiatre tendu pour être le plus susceptibles du suicide de tentative. Ceux qui l'ont reçu de leur docteur primaire de soin étaient moins pour essayer le suicide, avec des niveaux dans l'intervalle pour ceux qui ont obtenu la psychothérapie individuelle d'un thérapeute autre qu'un psychiatre. « Qui n'est pas parce que voir un psychiatre vous incite à vouloir se tuer, » a dit Dr. Simon. Plutôt, il a suggéré, ces résultats reflètent le fait que les personnes avec la dépression grave, qui tendent à être plus suicidaires, sont pour être les psychiatres visées, tandis que ceux avec un bâton plus doux de dépression avec leurs médecins primaires.

« Notre étude indique qu'il n'y a rien spécifique aux médicaments d'antidépresseur qui l'une ou l'autre grandes populations de marque des personnes avec le début de dépression essayant de se tuer - ou les protéger contre des pensées suicidaires, » a dit Dr. Simon. « À la place, nous pensons cela, en moyenne, commençant n'importe quel type de traitement - médicament, psychothérapie, ou toutes les deux - des aides que la plupart des personnes de n'importe quel âge ont peu de symptômes de dépression, y compris penser au suicide et l'essayer. » Que dit, il a comparé des études basées sur la population - des études d'observation telles que celle-ci et des épreuves commandées randomisées des médicaments - « à la preuve indirecte » au sujet de ce qui arrive à différents patients.

Comme d'autres psychiatres, Dr. Simon a vu le début diminué de quelques patients avoir des pensées suicidaires tout en ne prenant jamais le médicament d'antidépresseur en dépit de avoir pensé au suicide avant puis. Il présume que les sous-groupes de personnes peuvent être vulnérables à devenir plus agités ou suicidaires après la prise de ces drogues. « Nous espérons apprendre comment identifier ces personnes à l'avance, » il a dit.

Dr. Simon a édité une apparence de papier en avance que le risque de tentatives de suicide a diminuée en semaines après que les patients aient commencé à prendre le médicament d'antidépresseur. Sa nouvelle étude renforce sa conclusion plus tôt qui aux populations des personnes, même des années de l'adolescence et des jeunes adultes, des tentatives de suicide tendent à être un juste plus rare après avoir commencé le médicament d'antidépresseur qu'à l'avance. Il a fait écho les recommandations de la FDA que les médecins surveillent régulièrement leurs patients pendant le traitement avec des antidépresseur pour s'assurer qu'ils reçoivent le médicament droit à une dose qui les aide à se sentir mieux. « Si les gens se sentent agités ou suicidaires, ils devraient chercher l'aide d'un docteur ou thérapeute, » il a ajouté (courtoisie d'EurekAlert ! , un service d'AAAS).