El nuevo estudio proporciona perspectiva en la advertencia del FDA para los antidepresivos.

Salud del grupo - en un estudio NIMH-financiado de más de 100.000 pacientes trató para la depresión, tentativas del suicidio declinados durante el primer mes del tratamiento - si ese tratamiento consistió en la medicación, la sicoterapia, o ambas. Los resultados, publicados por los investigadores de Group Health en el diario americano del julio de 2007 de la psiquiatría, demuestran un patrón similar para las poblaciones de adolescentes y de adultos jóvenes (hasta la edad 24) en cuanto a más viejos adultos.

El estudio vierte la nueva luz en la “caja negra” consultiva que la administración del alimento y de la droga de los E.E.U.U. (FDA) puesta en 2004 en los antidepresivos y ha revisado desde entonces, dijo a Greg Simon, MD, MPH, el siquiatra de la salud del grupo que condujo el estudio. El consultivo - que se ha referido a muchos pacientes, las familias, y los abastecedores del cuidado - advierte que el comportamiento suicida pueda emerger pronto después de que la gente más joven de 25 comience el tratamiento con medicaciones más nuevas del antidepresivo llamadas los inhibidores selectivos del reuptake del serotonin (SSRIs). Fue estimulado por los ensayos placebo-controlados seleccionados al azar que demostraban que el comenzar a tomar un SSRI puede hacer pensamientos de suicidio mas comunes entre algunas adolescencias y adultos jóvenes.

El estudio del Dr. Simon es la primera investigación publicada para comparar el riesgo de las tentativas del suicidio antes y después el comienzo del tratamiento con no sólo los antidepresivos pero también la sicoterapia. Se basa en los expedientes médicos y de la farmacia automatizados para más de 109.000 pacientes que comenzaron el tratamiento para la depresión en la salud del grupo a partir de 1996 a 2005.

En el estudio, las tentativas del suicidio eran alrededor dos veces tan campo común entre pacientes hasta la edad 24 como entre más viejos adultos. Sin embargo, el patrón del tiempo era igual para ambos grupos de misma edad, sin importar el tipo de tratamiento que recibieron: Las tentativas del suicidio eran más probable durante el mes antes de que el tratamiento comenzara, bajando por por lo menos 50 por ciento en el mes después de que el tratamiento comenzara, con declinaciones constantes después de eso.

En toda la hora señala - hasta tres meses antes y seis meses después de comenzar el tratamiento - a pacientes que recibieron su prescripción del antidepresivo de un siquiatra tendido para ser más probable al suicidio de la tentativa. Los que lo recibieron de su doctor primario del cuidado eran lo más menos posible probables procurar suicidio, con los niveles mientras tanto para los que consiguieron sicoterapia individual de un therapist con excepción de un siquiatra. “Que no es porque ver a un siquiatra hace que deseas matarse,” dijo a Dr. Simon. Algo, él sugirió, estos resultados refleja el hecho de que la gente con la depresión severa, que tiende para ser más suicida, es más probable ser siquiatras referidos, mientras que ésos con un palillo más suave de la depresión con sus doctores primarios.

“Nuestro estudio indica que no hay nada específico a las medicaciones del antidepresivo que cualquier poblaciones grandes de la marca de la gente con el comienzo de la depresión que intentaba matarse - o protegerlos contra pensamientos suicidas,” dijo a Dr. Simon. “En lugar de otro, pensamos eso, en el promedio, comenzando cualquier tipo de tratamiento - medicación, sicoterapia, o ambas - las ayudas que la mayoría de la gente de cualquier edad tiene pocos síntomas de la depresión, incluyendo el pensamiento de suicidio y procurarlo.” Que dicho, él comparó estudios population-based - los estudios de observación tales como éste y los ensayos controlados seleccionados al azar de medicaciones - a la “evidencia circunstancial” sobre qué sucede a los pacientes individuales.

Como otros siquiatras, el Dr. Simon ha visto comienzo presionado de algunos pacientes el tener de pensamientos suicidas mientras que nunca toma la medicación del antidepresivo a pesar de el pensamiento de suicidio antes de entonces. Él presume que los subgrupos de gente pueden ser vulnerables a llegar a ser agitados o suicidas después de tomar estas drogas. “Esperamos aprender cómo identificar a esta gente por adelantado,” él dijo.

El Dr. Simon publicó una demostración del papel anterior que el riesgo de las tentativas del suicidio disminuyó en las semanas después de que los pacientes comenzaran a tomar la medicación del antidepresivo. Su nuevo estudio consolida su conclusión anterior que para las poblaciones de la gente, incluso de adolescencias y de adultos jóvenes, las tentativas del suicidio tienda un correcto más raro después de comenzar la medicación del antidepresivo que de antemano. Él repitió las recomendaciones del FDA que los doctores supervisan regularmente a sus pacientes durante el tratamiento con los antidepresivos para asegurarse de que están recibiendo la medicación derecha en una dosis que os ayude a sentirse mejor. ¡“Si la gente se siente agitada o suicida, ella debe buscar ayuda de un doctor o therapist,” él agregó (cortesía de EurekAlert! , un servicio de AAAS).