New study provides perspective on FDA warning for antidepressants.دراسة جديدة توفر المنظور على هيئة انذار للمضادات.

Group Health - In a NIMH-funded study of more than 100,000 patients treated for depression, suicide attempts declined during the first month of treatment - whether that treatment consisted of medication, psychotherapy, or both.العامل الصحي في نيكل ميتال هايدريد ممول الدراسه اكثر من 000 مريض عولجوا من الاكتئاب ومحاولات الانتحار انخفضت خلال الشهر الأول من العلاج ، سواء التي تتألف من العلاج والادوية ، والعلاج النفسي ، أو الاثنين معا. The findings, published by Group Health researchers in the July 2007 American Journal of Psychiatry , show a similar pattern for populations of adolescents and young adults (up to age 24) as for older adults.النتائج التي نشرت فريق الباحثين في مجال الصحة في تموز 2007 المجله الامريكية للطب النفسى ، نمطا مماثلا لسكان المراهقين والشباب (حتى سن 24) لكبار السن.

The study sheds new light on the “black box” advisory that the U.S. Food and Drug Administration (FDA) placed in 2004 on antidepressants and has revised since then, said Greg Simon, MD, MPH, the Group Health psychiatrist who led the study.الدراسه ضوءا جديدا على "الصندوق الاسود" الاستشاريه الامريكية ان إدارة الاغذيه والعقاقير الامريكية وضعت في عام 2004 على مضادات ونقح منذ ذلك الحين ، قال غريغ سيمون ، دكتور ، وميل بالساعه ، ومجموعة الصحة الطبيب النفسي الذي قاد الدراسه. The advisory - which has concerned many patients, families, and care providers - warns that suicidal behavior may emerge soon after people younger than 25 start treatment with newer antidepressant medications called selective serotonin reuptake inhibitors (SSRIs).الاستشاريه التي اثارت قلق العديد من المرضى وأسرهم ومقدمي الرعايه لليحذر من ان السلوك الانتحاري قد تظهر بعد لمن هم أقل من 25 عاما تبدا في التعامل مع أحدث الادوية المضاده يسمى السيروتونين الانتقاءيه ريوبتاكي مثبطات (سريس). It was spurred by randomized placebo-controlled trials showing that starting to take an SSRI can make thoughts of suicide more common among some teens and young adults.وحفزتها عشواءيه العلاج المموه تسيطر التجارب تبين أن تبدأ باتخاذ اجراء سسري يمكن ان يجعل افكار الانتحار اكثر شيوعا بين بعض سن المراهقه والشباب.

Dr. Simon’s study is the first published research to compare the risk of suicide attempts before and after the start of treatment with not only antidepressants but also psychotherapy.الدكتور سيمون الدراسه هي الاولى التي نشرت ابحاث مقارنة مخاطر محاولات الانتحار قبل وبعد بدء العلاج ليس فقط بل ايضا مضادات العلاج النفسي. It is based on computerized medical and pharmacy records for more than 109,000 patients who started treatment for depression at Group Health from 1996 to 2005.وهو يستند الى الحاسوب سجلات طبية وصيدليه لاكثر من 000 من المرضى الذين بدأوا العلاج من الاكتئاب في فريق الصحة من 1996 الى 2005.

In the study, suicide attempts were about twice as common among patients up to age 24 as among older adults.في الدراسه ، ومحاولات الانتحار حوالى مرتين اكثر شيوعا بين المرضى الذين تصل اعمارهم الى 24 فيما بين كبار السن. However, the time pattern was the same for both age groups, regardless of the type of treatment they received: Suicide attempts were most likely during the month before treatment started, falling by at least 50 percent in the month after treatment began, with steady declines thereafter.لكن الوقت كان النمط نفسه بالنسبة لكل الفئات العمريه ، بغض النظر عن نوع العلاج الذي تلقوه : محاولات الانتحار على الارجح خلال شهر قبل بدء العلاج ، وانخفاض بنسبة لا تقل عن 50 ٪ في شهر بعد العلاج ، وبدأت مع التراجع المستمر بعد ذلك.

At all time points - up to three months before and six months after starting treatment - patients who received their antidepressant prescription from a psychiatrist tended to be most likely to attempt suicide.في كل مرة نقاط تصل الى ثلاثة اشهر قبل وبعد ستة اشهر من بدء العلاج للمرضى الذين حصلوا على مضاد الوصفه من طبيب نفسي تميل الى ان تكون اكثر ميلا للانتحار. Those who received it from their primary care doctor were least likely to attempt suicide, with levels in between for those who got individual psychotherapy from a therapist other than a psychiatrist.الذين حصلوا عليه من طبيب الرعايه الاولية كانت أقل ميلا للانتحار ، مع مستويات بين اولئك الذين حصلوا على العلاج النفسي الفردي من معالج آخر من طبيب نفسي. “That’s not because seeing a psychiatrist makes you want to kill yourself,” said Dr. Simon."هذا ليس لأن رؤية طبيب نفسي يجعل اردتم ان تقتل نفسك" ، قال الدكتور سيمون. Rather, he suggested, these results reflect the fact that people with severe depression, who tend to be more suicidal, are more likely to be referred to psychiatrists, while those with milder depression stick with their primary doctors.وبدلا من ذلك ، اقترح ان هذه النتائج لا تعكس حقيقة ان الشعب يعاني من الاكتئاب ، وتميل الى ان تكون اكثر الانتحاريه ، والارجح ان تكون المشار اليها الاطباء النفسانيين ، بينما مع اعتدال الاكتئاب العصا مع الابتدائي الاطباء.

“Our study indicates that there’s nothing specific to antidepressant medications that would either make large populations of people with depression start trying to kill themselves - or protect them from suicidal thoughts,” said Dr. Simon."دراستنا تشير الى ان ليس هناك شيء محدد للادويه المضاده التي إما أن تجعل أعداد كبيرة من السكان من ذوي الاكتئاب تبدأ محاولة لقتل انفسهم او حمايتهم من الافكار الانتحاريه" ، وقال الدكتور سيمون. “Instead, we think that, on average, starting any type of treatment - medication, psychotherapy, or both - helps most people of any age have fewer symptoms of depression, including thinking about suicide and attempting it.” That said, he likened population-based studies - both observational studies such as this one and randomized controlled trials of medications - to “circumstantial evidence” about what happens to individual patients."بدلا من ذلك ، نحن نعتقد انه في المتوسط ، ابتداء من معالجة اي نوع من الادوية ، والعلاج النفسي ، أو للسببين معا ، يساعد الناس اكثر من اي سن اقل من أعراض الاكتئاب ، ومنها التفكير في الانتحار ومحاولة منه". وقال ان وترجح الدراسات السكانيه سواء مراقبة الدراسات مثل هذه المحاكمات وعينات عشواءيه من الادوية الى "ادلة ظرفيه" عن كل ما يحدث للمريض.

Like other psychiatrists, Dr. Simon has seen a few depressed patients start having suicidal thoughts while taking antidepressant medication despite never having thought about suicide before then.كغيرها من الأطباء النفسانيين الدكتور سيمون شهدت بعض مرضى الاكتئاب تبدأ بعد افكار انتحارية بينما اخذ دواء مضاد رغم ابدأ بعد التفكير الانتحار قبل ذلك. He hypothesizes that subgroups of people may be vulnerable to becoming more agitated or suicidal after taking these drugs.هيبوثيسيزيس قال ان مجموعات فرعية من الناس قد اصبحت اكثر عرضة للطالب او الانتحاريه بعد اخذ هذه العقاقير. “We hope to learn how to identify these people in advance,” he said."نحن نأمل ان تتعلم كيفية التعرف على هؤلاء الناس مسبقا".

Dr. Simon published an earlier paper showing that the risk of suicide attempts decreased in the weeks after patients started taking antidepressant medication.الدكتور سيمون نشرت في وقت سابق ورقة تبين ان مخاطر محاولات الانتحار انخفضت في الاسابيع التي تلت مرضى بدأت آخذ الادوية المضاده. His new study strengthens his earlier conclusion that for populations of people, even teens and young adults, suicide attempts tend to be rarer right after starting antidepressant medication than beforehand.وقال ان الدراسه الجديدة تعزز الاستنتاج بأن رسالته السابقة للسكان الأصليين ، وحتى المراهقه والشباب ، ومحاولات الانتحار غالبا ما تكون اندر الحق بعد بدء الادوية المضاده من قبل. He echoed the FDA’s recommendations that doctors regularly monitor their patients during treatment with antidepressants to ensure that they are receiving the right medication at a dose that helps them feel better.وردد هيئة توصيات الاطباء مرضاهم باجراء رصد منتظم خلال المعامله مع مضادات للتأكد من أنها تلقي الحق في جرعة الدواء التي تساعدهم يشعرون افضل. “If people feel agitated or suicidal, they should seek help from a doctor or therapist,” he added (Courtesy of EurekAlert!, a service of AAAS)."اذا كان الناس يشعرون طالب او الانتحاريه ، وينبغى التماس المساعدة من طبيب او معالج" ، واضاف : (المجامله يوريكاليرت! وخدمة الرابطه الامريكية لتقدم العلم).