의사는 말한다 뼈 조밀도 발견 "절상 SSRIs를 가지고 가 사람들에 관한 약간 관심사."를

OHSU - 2개의 새로운 학문은 선택적인 세로토닌 재흡수 억제물 (SSRIs)를 가지고 가 노인 및 여자를, Prozac (fluoxetine), Paxil (paroxetine), 및 Zoloft (sertraline)를 포함하는 항울약의 종류, 증가한 뼈 손실에 수그리다 건의한다. 항울약의 SSRI 종류는 또한 Celexa (citalopram), Lexapro (escitalopram), 및 Luvox (fluvoxamine)를 포함한다.

오러곤 건강 & 과학 대학에 과학자 에의한 함께 풀어 놓고은, NIH 투자한 학문은과 다른 위치 소위 SSRIs를 가지고 가 초로 남자는 더 낮은 뼈가 무기물 조밀도 있었다는 것을 것을이, 그리고 항울약을 가지고 가 초로 여자는 해마다 뼈 손실의 고가가 있었다는 것을 발견했다.

학문은 내과학의 기록 보관소의 2007 6월 25일, 문제점, 미국 의학 협회의 전표의 간행물에서 나타난다.

학문은 "그들의 뼈를 위한 추가적인 검열 또는 여분 보호를 필요로 할 다는 것을 SSRIs를 가지고 가 사람들에 관한 약간 우려를," 말했다 Elizabeth Haney, M.D., 남자의 학문을 지도하고 여자의 학문을 CO 저작한 OHSU 의과 대학에서 의학 부교수 (와 노인병학) 제기하고.

그러나 Haney는 학문' 결과 확인하지 않는다 SSRIs와 뼈 손실 사이 "일으키는 원인이 되 그리고 효력 관계"를 경고했다. "둘 다 관측적인 학문이다, 그래서 이 문제점의 추적 연구 없이, 우리는 직접적인 인과성의 결심을 만들 수 없습니다," 그녀는 말했다.

학문은 또한 삼환성 항울약 또는 TCAs로 알려져 있는 항우울제의 다른 대중적인 종류의 사용이, 남자와 여자에 있는 증가된 뼈 손실과 연관되지 않았다는 것을 것을이 발견했다. TCAs는 amitriptyline (Elavil), desipramine (Norpramin), doxepin (Sinequan), imipramine (Tofranil) 및 nortriptyline (Pamelor)와 같은 약을 포함한다.

총 뼈 손실을 측정한 남자의 학문을 위해, 누구가 2000년 3월과 2002년 4월 사이 미국의 6개의 지구에서 보충된지, 연구원은 5,995의 남자 나이 65의 건강 데이터를과 더 오래되었던 분석했다. 그들은 SSRI 사용자 중 뼈 무기물 조밀도가 총 진보에 3.9% 더 낮았다는 것을 및 항울약을 가지고 가지 않아 남자와 비교된 허리 등뼈에 5.9% 더 낮았다는 것을 것을이 발견했다.

여자의 학문을 위해, 종적 연구 측정 뼈 손실 비율, 연구원은 처음으로 시험했다 1986년과 1988년 그리고 다시 1997년과 1998년 사이 4개의 지구에서 2,722의 여자 나이 65를 그리고 더 오래되었던. 총 엉덩이에 있는 뼈 무기물 조밀도는 SSRIs를 사용하지 않은 참가자 중 .47%, 그러나 마약을 사용한 사람들 중 .82% 줄였다.

연구단이 다름의 정도에 "우리를 톱 놀랬다고 마이클 Bliziotes, M.D. 의 (내분비학, 당뇨병 및 임상 영양) 남자의 학문에 고위 저자 및 여자의 학문 OHSU 동료 의학 교수는에 공동 저자인, 말했다. 나는 그것을 다량." 일 것입니다 예기하고 있어 않아다

저것은 뼈 조밀도에 영향을 미칠 수 있던 이렇게 다른 많은 요인이, 연구원 말했다 있기 때문이다. 예를 들면, SSRIs를 가지고 가 노인은 알콜의 더 낮은 신체 활동 또는 더 중대한 입구가 있을 수 있다. 그리고 노인은 남자 보다는 우울하게 해 이어 경향이 있고, 폐경 때문에 생활에서 더 중대한 비율으로 뼈 조밀도를 먼저 잃는다.

"우리가 있던 관심사의 한개 뼈에 불경기 있다 그것의 자신의 효력이이었다, 이렇게 우울하게 한 사람들은 아마 그들의 SSRI 사용의 더 낮은 뼈 조밀도 independent가 있다,"에는 Bliziotes는 밝혔다. "아직도 우리는 우리가." 할 수 있기 때문에 뼈 조밀도가 만큼 혼동 가변을 위해 통제 후에도 SSRI 사용자에서 더 낮았다는 것을 것을이 발견했다

결과가 항울약, SSRIs 조차 가지고 가 사람들을, 멈춰야 한ㄴ다는 것을 의미하지 않는다는 것을 Haney와 Bliziotes는 둘 다 동의한다.

"불경기 심각한 상태이고 항울약을 갑작스럽게 멈추지 않는 것이 중요하다 또는 당신 의사에게 말하기 없이,"는 Haney는 밝혔다. "그러나, 그것은 우리가 osteoporosis를 방지해서 좋은 알고 있는 것에 특별한 주의를 운동과 같은 가치가 있을지도 모르고다 충분한 칼슘 및 비타민 D를 가지고 간 지불하는, 낮은 뼈 조밀도를 위해 가리기의 고려사항을 가치가 있을지도 모르다."

Bliziotes는 그들이 타당한 이유를 위한 SSRI에 있는 경우에, "우리 그것 떨어져, 그들 가야 하는 느낌을 누군가에 남기고 싶지 않다 추가했다. 그들에는 이득이 있다, 설명되고, 사람들은 타당한 이유를 위해 그들에 있었다, 그래서 우리는 저것을." 위태롭게 할 아무것도를 하고 싶지 않다

SSRIs가 아닌 다른 항울약은 Wellbutrin (bupropion), Remeron (mirtazipine), Desyrel (Trazodone), 및 당연히 MAO 더 오래된 억제물을 포함한다 (그들의 자신의 의학 위험에). 이들의 사용이 뼈 손실과 상관하는 경우에 Effexor (venlafaxine)와 Cymbalta (Duloxetine) 같이 더 새로운 이중 활동 대리인 (SNRI)에는 어떤 SSRI 활동, 그러나 그것이 모른다 있다. 다른 환자를 위해, Lamictal 조차 (lamotrigine) 특정 상황에서 사용될지도 모르다.

Haney는 미래 학문이 결정하고 뼈 세포 회전율의 감적에 SSRI 항울약 사용의 효력을 이렇게 또한 뼈를 발라내고 조밀도를 뼈를 발라낸ㄴ다는 것을 손실을 도움 연구원에게 뼈 조밀도 변화를 한동안 추적하는 것을 계속할 것이라는 점을 밝혔다.