Le médecin dit des résultats « augmenter de densité d'os du souci concernant des personnes prenant SSRIs. »

OHSU - Deux nouvelles études suggèrent des hommes plus âgés et des femmes prenant les inhibiteurs sélectifs de reuptake de sérotonine (SSRIs), une classe des antidépresseur qui inclut Prozac (fluoxetine), Paxil (paroxetine), et Zoloft (sertraline), sont à perte accrue encline d'os. La classe de SSRI des antidépresseur inclut également Celexa (citalopram), Lexapro (escitalopram), et Luvox (fluvoxamine).

Les études conjointement libérées et NIH-placées par des scientifiques à l'université de santé et de la Science de l'Orégon et à d'autres emplacements ont constaté que les vieux hommes prenant le prétendu SSRIs ont eu l'os inférieur densité minérale, et que les femmes âgées prenant les antidépresseur ont eu un taux plus élevé de perte annuelle d'os.

Les études apparaissent dans la question du 25 juin 2007 des archives de la médecine interne, une publication du journal de l'association médicale américaine.

Les études « soulèvent de l'inquiétude concernant des personnes prenant SSRIs et si elles peuvent avoir besoin du criblage additionnel ou de la protection supplémentaire pour leurs os, » ont dit Elizabeth Haney, M.D., professeur auxiliaire de médecine (et de gériatrie) dans l'école d'OHSU de la médecine qui a mené l'étude des hommes et Co-a écrit l'étude des femmes.

Mais Haney résultats a averti études des' ne confirment pas un « rapport de causer-et-effet » entre SSRIs et perte d'os. « Toutes les deux sont des études d'observation, ainsi sans étude éventuelle de cette question, nous ne pouvons pas faire une détermination de la causalité directe, » elle a dit.

Les études ont également constaté que l'utilisation d'une autre classe populaire des médicaments d'antidépresseur, connue sous le nom d'antidépresseur tricyciques ou TCAs, n'ont pas été associées à la perte accrue d'os chez les hommes et des femmes. TCAs incluent des drogues telles que l'amitriptyline (Elavil), le desipramine (Norpramin), le doxepin (Sinequan), l'imipramine (Tofranil) et le nortriptyline (Pamelor).

L'étude des hommes, qui a mesuré la perte totale d'os, les chercheurs ont analysé des données de santé pendant 5.995 âges 65 d'hommes et plus vieux qui ont été recrutés de six régions des Etats-Unis entre les mars 2000 et avril 2002. Ils ont constaté que la densité minérale d'os parmi des utilisateurs de SSRI était 3.9 pour cent inférieure à toute la hanche et 5.9 pour cent inférieure à la colonne lombaire comparée aux hommes ne prenant pas les antidépresseur.

Pour l'étude des femmes, un taux de mesure de perte d'os d'étude longitudinale, chercheurs a examiné la première fois 2.722 âges de femmes 65 et plus vieux de quatre régions entre 1986 et 1988, et encore entre 1997 et 1998. La densité minérale d'os dans toute la hanche a diminué .47 pour cent parmi les participants qui n'ont pas employé SSRIs, mais .82 pour cent parmi les personnes qui ont pris les drogues.

Michael Bliziotes, M.D., professeur d'associé d'OHSU de médecine (endocrinologie, diabète et nutrition clinique) qui était auteur aîné sur l'étude des hommes et co-auteur sur l'étude des femmes, a dit que l'équipe de recherche « nous a été étonnés au degré de différence scie. Je ne la prévoyais pas serais que beaucoup. »

C'est parce qu'il y a tant d'autres facteurs qui pourraient affecter la densité d'os, les chercheurs dits. Par exemple, des hommes plus âgés prenant SSRIs peuvent avoir l'activité physique inférieure ou la plus grande prise de l'alcool. Et des femmes plus âgées tendent à être plus enfoncées que des hommes, et elles perdent la densité d'os à un plus grand taux plus tôt dans la vie due à la ménopause.

« Un des soucis que nous avons eus était dépression a ses propres effets sur des os, les personnes ainsi enfoncées ont probablement l'indépendant inférieur de densité d'os de leur utilisation de SSRI, » Bliziotes dit. « Nous constations toujours que la densité d'os était inférieure dans des utilisateurs de SSRI même après le contrôle pour autant de variables de confusion car nous pourrions. »

Haney et Bliziotes tous les deux conviennent que les résultats ne signifient pas des personnes prenant des antidépresseur, même SSRIs, devraient s'arrêter.

La « dépression est un état sérieux et il est important de ne pas arrêter des antidépresseur abruptement ou sans parler à votre médecin, » Haney dit. « Cependant, il peut valoir la peine de prêter une particulière attention aux choses que nous savons pouvons empêcher l'ostéoporose, telle que l'exercice, prenant à calcium et à vitamine D Proportionnés, et il pourrait valoir la peine la considération d'examiner pour la basse densité d'os. »

Bliziotes s'est ajouté, « nous ne veulent pas laisser n'importe qui avec l'impression qui s'ils sont sur un SSRI pour une raison valide, ils devrait aller outre de elle. Ils ont des avantages, ils ont été démontrés, et les gens ont été mis sur eux pour des raisons valides, ainsi nous ne voulons pas faire tout ce qui compromettrait cela. »

D'autres antidépresseur qui ne sont pas SSRIs incluent Wellbutrin (bupropion), Remeron (mirtazipine), Desyrel (Trazodone), et naturellement les inhibiteurs plus anciens de MAO (avec leurs propres risques médicaux). De plus nouveaux agents duels d'action (SNRI) comme Effexor (venlafaxine) et Cymbalta (Duloxetine) ont l'action d'un certain SSRI, mais elle n'est pas connus si l'utilisation de ces derniers se corrèle avec la perte d'os. Pour d'autres patients, même Lamictal (lamotrigine) pourrait être employé dans certaines circonstances.

Haney a indiqué que les futures études continueront à suivre des changements de densité d'os dans l'heure d'aider des chercheurs à déterminer les effets de l'utilisation d'antidépresseur de SSRI sur des marqueurs de chiffre d'affaires de cellules d'os et à désosser ainsi également la densité et la perte d'os.