El médico dice los resultados “aumento de la densidad del hueso una cierta preocupación por la gente que toma SSRIs.”

OHSU - Dos nuevos estudios sugieren a más viejos hombres y a mujeres que toman los inhibidores selectivos del reuptake del serotonin (SSRIs), una clase de antidepresivos que incluya Prozac (fluoxetine), Paxil (paroxetine), y Zoloft (sertraline), son pérdida creciente propensa del hueso. La clase de SSRI de antidepresivos también incluye Celexa (citalopram), Lexapro (escitalopram), y Luvox (fluvoxamine).

Los estudios en común lanzados, NIH-financiados de los científicos en la universidad de la salud y de la ciencia de Oregon y otros sitios encontraron que los hombres mayores que tomaban el SSRIs supuesto tenían hueso más bajo densidad mineral, y que las mujeres mayores que tomaban los antidepresivos tenían un índice más alto de la pérdida anual del hueso.

Los estudios aparecen en la aplicación archivos de la medicina interna, una publicación del 25 de junio de 2007 del diario de la asociación médica americana.

Los estudios “levantan una cierta preocupación por la gente que toma SSRIs y si pueden necesitar la investigación adicional o la protección adicional para sus huesos,” dijeron a Elizabeth Haney, M.D., profesor auxiliar de la medicina (y de la geriatría) en la escuela de OHSU de la medicina que condujo el estudio de los hombres y co-fue autor del estudio de las mujeres.

Pero Haney advirtió resultados de los estudios los' no confirma una “relación del causar-y-efecto” entre SSRIs y la pérdida del hueso. “Ambos son estudios de observación, así que sin un estudio anticipado de esta edición, no podemos hacer una determinación de causalidad directa,” ella dijo.

Los estudios también encontraron que el uso de otra clase popular de las medicaciones del antidepresivo, conocida como los antidepresivos tricíclicos o TCAs, no fue asociado a pérdida creciente del hueso en hombres y mujeres. TCAs incluye las drogas tales como el amitriptyline (Elavil), el desipramine (Norpramin), el doxepin (Sinequan), el imipramine (Tofranil) y el nortriptyline (Pamelor).

Para el estudio de los hombres, que midió pérdida total del hueso, los investigadores analizaban los datos de la salud para 5.995 edades 65 de los hombres y más viejo quiénes fueron reclutadas a partir de seis regiones de los Estados Unidos entre el marzo de 2000 y abril de 2002. Encontraron que la densidad mineral del hueso entre usuarios de SSRI era 3.9 por ciento más baja en la cadera total y 5.9 por ciento más baja en la espina dorsal lumbar comparada con los hombres que no tomaban los antidepresivos.

Para el estudio de las mujeres, una tarifa de la pérdida del hueso del estudio que medía longitudinal, investigadores primero examinó 2.722 edades 65 de las mujeres y más viejo a partir de cuatro regiones entre 1986 y 1988, y otra vez entre 1997 y 1998. La densidad mineral del hueso en la cadera total disminuyó .47 por ciento entre los participantes que no utilizaron SSRIs, solamente .82 por ciento entre la gente que tomó las drogas.

Michael Bliziotes, M.D., profesor de asociado de OHSU de la medicina (endocrinología, diabetes y nutrición clínica) que era autor mayor en el estudio de los hombres y co-autor en el estudio de las mujeres, dijo que nos sorprendieron el equipo de investigación “en el grado de la diferencia sierra. No la anticipaba sería que mucho.”

Eso es porque hay tan muchos otros factores que podrían afectar densidad del hueso, los investigadores dichos. Por ejemplo, más viejos hombres que toman SSRIs pueden tener una actividad física más baja o mayor producto del alcohol. Y más viejas mujeres tienden para ser presionadas que hombres, y pierden densidad del hueso en una mayor tarifa anterior en la vida debido a la menopausia.

“Una de las preocupaciones que teníamos era depresión tiene sus propios efectos en los huesos, gente tan presionada tiene probablemente independiente más baja de la densidad del hueso de su uso de SSRI,” Bliziotes dicho. “Todavía encontramos que la densidad del hueso era más baja en usuarios de SSRI incluso después de controlar para tantas variables de la confusión pues podríamos.”

Haney y Bliziotes ambos convienen que los resultados no significan a gente que toma los antidepresivos, incluso SSRIs, deben parar.

La “depresión es una condición seria y es importante no parar los antidepresivos precipitadamente o sin hablar con tu médico,” Haney dicho. “Sin embargo, puede valer el prestar de la atención especial a las cosas que sabemos podemos prevenir osteoporosis, tal como ejercicio, tomando el calcio y la vitamina D adecuados, y puede ser que valga la consideración de defender para la densidad baja del hueso.”

Bliziotes agregó, “nosotros no desea dejar cualquier persona con la impresión que si están en un SSRI por una razón válida, ellos debe salir ella. Tienen ventajas, se han demostrado, y han puesto a la gente en ellas por razones válidas, así que no deseamos hacer cualquier cosa que comprometería eso.”

Otros antidepresivos que no son SSRIs incluyen Wellbutrin (bupropion), Remeron (mirtazipine), Desyrel (Trazodone), y por supuesto los inhibidores más viejos de MAO (con sus propios riesgos médicos). Agentes duales más nuevos de la acción (SNRI) como Effexor (venlafaxine) y Cymbalta (Duloxetine) tienen la acción de algún SSRI, pero la no se saben si el uso de éstos correlaciona con pérdida del hueso. Para otros pacientes, incluso Lamictal (lamotrigine) se pudo utilizar en ciertas circunstancias.

Haney dijo que los estudios futuros continuarán siguiendo cambios de la densidad del hueso en un cierto plazo de ayudar a investigadores a determinar los efectos del uso del antidepresivo de SSRI en marcadores del volumen de ventas de la célula de hueso y también a deshuesar así densidad y pérdida del hueso.