Innovative therapy fosters full recovery for patients with borderline personality disorder Innovative fomenta la plena recuperación de la terapia para los pacientes con trastorno de personalidad limítrofe

For the first time, a major outcome study has shown that a high percentage of patients with Borderline Personality Disorder can achieve full recovery across the complete range of symptoms. Por primera vez, un importante estudio de resultados ha puesto de manifiesto que un alto porcentaje de pacientes con Borderline Personality Disorder puede lograr la recuperación completa en toda la gama completa de los síntomas. The controlled study, appearing in a recent issue of the Archives of General Psychiatry published by the American Medical Association, shows that a new approach — Schema Therapy — is more than twice as effective as a widely practiced psychodynamic approach, Transference Focused Psychotherapy (TFP). El estudio controlado, que aparece en un número reciente de los Archivos de Psiquiatría General, publicado por la American Medical Association, que muestra un nuevo enfoque - Esquema - Therapy es más de dos veces tan eficaz como una practica ampliamente enfoque psicodinámico, Transferencia Focused Psychotherapy (TFP) . Schema Therapy was also found to be less costly and to have a much lower drop out rate. Schema Therapy También se encontró que una reducción de los gastos y tener una mucho menor tasa de abandono. Borderline Personality Disorder (BPD) has until recent years been considered untreatable, with little scientific justification for longer-term therapy. Borderline Personality Disorder (BPD) hasta los últimos años ha sido considerada de tratar, con poca justificación científica de la terapia a largo plazo.

This study demonstrates that schema therapy leads to complete recovery in about 50% of the patients, and to significant improvement in two-thirds. Este estudio demuestra que el esquema de tratamiento conduce a la recuperación completa en aproximadamente 50% de los pacientes, y una mejora significativa en dos tercios. The success of the therapy is strongly related to its duration and intensity (two sessions a week for 3 years). El éxito de la terapia se relaciona en gran medida con su duración e intensidad (dos sesiones a la semana durante 3 años). The results clearly contradict the prevailing opinion that BPD cannot be fully cured, and that longer-term psychotherapy is ineffective. Los resultados contradicen claramente la opinión de que el BPD no puede ser completamente curado, y que a más largo plazo la psicoterapia es inefectiva.

According to the National Institute of Mental Health, Borderline Personality Disorder is found in about 1 to 2.5 percent of the general population–about 5.8 to 8.7 million Americans, most of whom are young women. Según el Instituto Nacional de Salud Mental, Borderline Personality Disorder se encuentra en alrededor de 1 a 2,5 por ciento de la población en general, acerca de 5,8 a 8,7 millones de estadounidenses, la mayoría de los cuales son mujeres jóvenes. Patients with the disorder live life on the edge: they’re typically impulsive, unstable, exquisitely sensitive to rejection, have regular outbursts of anger, and live daily with extreme emotional pain. Los pacientes con trastorno de vivir la vida en el borde: son típicamente impulsivo, inestable, exquisitamente sensibles al rechazo, han ordinario de los estallidos de ira, y vivir al día, con la extrema dolor emocional. They often self-mutilate and make repeated suicide attempts. A menudo la libre mutilar y hacer repetidos intentos de suicidio. Identity problems, low stress tolerance, and fears of abandonment also make the disorder difficult for patients and for those who live with them. Problemas de identidad, la baja tolerancia estrés, y los temores de abandono también hacer que el trastorno difícil para los pacientes y para los que viven con ellos. Many with BPD either cannot work or do not function at levels that could be expected in light of their intellectual capacities. Muchos ya sea con BPD no pueden trabajar o no en función de los niveles que cabía esperar en función de sus capacidades intelectuales. As a result, the disorder carries high medical and societal costs, accounting for more than one in every five inpatient psychiatric admissions. Como resultado, el desorden lleva alta médica y los costos sociales, con más de uno de cada cinco pacientes hospitalizados admisiones psiquiátricas.

Until recently, psychotherapy offered help for only some of the symptoms of BPD. Hasta hace poco, la psicoterapia ofrecido ayuda para sólo algunos de los síntomas del BPD. The best available alternatives, such as Dialectical Behavioral Therapy, relieve many of the self-destructive behavioral symptoms of the disorder but have not been able to reduce many of the other core symptoms, especially those related to deeper personality change. La mejor las alternativas disponibles, como Dialectical Behavioral Therapy, aliviar muchos de los libre de comportamiento destructivo síntomas de la enfermedad pero no han podido reducir muchos de los otros síntomas básicos, en especial los relacionados con el más profundo cambio de personalidad.

New York-based psychologist Jeffrey Young, Ph.D. Con sede en Nueva York psicólogo Jeffrey Young, Ph.D. (on the faculty in the Dept. of Psychiatry at Columbia University) began to develop Schema Focused Therapy in the mid-1980s. (En la facultad en el Departamento de Psiquiatría en la Universidad de Columbia) comenzó a desarrollar el Esquema de Terapia de orientación a mediados de los años 1980. Encouraged by its success, he established the first Schema Therapy Institute in the mid-1990s in Manhattan. Alentados por su éxito, se estableció el primer Instituto de Terapia Esquema de mediados del decenio de 1990 en Manhattan. Adopted by many clinicians in the United States, Europe, and Asia, the therapy came to the attention of researchers in the Netherlands who were developing a large-scale study of treatments for Borderline Personality Disorder. Aprobada por muchos médicos en los Estados Unidos, Europa y Asia, la terapia llegó a la atención de los investigadores en los Países Bajos que se desarrollo un estudio a gran escala de los tratamientos para el Borderline Personality Disorder. The clearly articulated approach of Schema Therapy lent itself well to a controlled outcome study. El enfoque claramente articulada de Schema Therapy se presta bien a un estudio de resultados controlados.

In this study, Dutch investigators, including Dr. Josephine Giesen-Bloo and Dr. Arnoud Arntz (the project leader), compared Schema Therapy (also known as Schema Focused Therapy or SFT) with Transference Focused Psychotherapy (TFP) in the treatment of Borderline Personality Disorder. En este estudio, los investigadores holandeses, incluido el Dr Josephine Giesen - Bloo y el doctor Arnoud Arntz (el líder del proyecto), en comparación Schema Therapy (también conocido como el Esquema de la terapia de orientación o SFT) con Transferencia Focused Psychotherapy (TFP) en el tratamiento de Borderline Personality Disorder. 86 patients were recruited from 4 mental health institutes in the Netherlands. 86 pacientes fueron reclutados del 4 de salud mental en los institutos de los Países Bajos. Patients in the study received two sessions per week of SFT or TFP for 3 years. Los pacientes en el estudio recibieron dos períodos de sesiones por semana de SFT o TFP por 3 años. After three years, full recovery was achieved in 45% of the patients in the SFT condition, and in 24% of those receiving TFP. Después de tres años, la recuperación completa se logró en el 45% de los pacientes en el SFT condición, y en el 24% de los que recibieron TFP. One year later, the percentage fully recovered increased to 52% in the SFT condition and 29% in the TFP condition, with 70% of the patients in the SFT group achieving “clinically significant and relevant improvement”. Un año más tarde, el porcentaje recuperado totalmente aumentado a 52% en el SFT condición y 29% en condición de la TFP, con el 70% de los pacientes en el grupo de SFT lograr "clínicamente significativos y relevantes mejora". Moreover, the dropout rate was only 27% for SFT, compared with 50% for TFP, indicating that Schema Therapy instilled a greater sense of allegiance among patients. Por otra parte, la tasa de abandono fue sólo 27% de SFT, en comparación con 50% para la TFP, lo que indica que el Esquema de Terapia infundido un mayor sentido de la lealtad entre los pacientes.

Patients began to feel and function significantly better after the first year, with improvement occurring more rapidly in the SFT group. Los pacientes comenzaron a sentirse y la función significativamente mejor después del primer año, se producen con una mejoría más rápida en el grupo de SFT. There was continuing improvement in subsequent years. Hubo mejora continua en los años siguientes. Thus investigators concluded that both treatments had positive effects, with Schema Therapy clearly more successful. Así, los investigadores concluyeron que ambos tratamientos tenían efectos positivos, con el Esquema de Terapia claramente más éxito.

Schema Therapy is an integrative approach, founded on the principles of cognitive-behavioral therapy, then expanded to include techniques and concepts from other psychotherapies. Schema Therapy es un criterio de integración, fundada en los principios de la terapia cognitiva conductual, y luego ampliarse para incluir las técnicas y conceptos de otras psicoterapias. Schema therapists help patients to change their entrenched, self-defeating life patterns – or schemas — using cognitive, behavioral, and emotion-focused techniques. Esquema terapeutas ayudar a los pacientes a cambiar sus arraigadas, contraproducente patrones de la vida - o - con ayuda de los esquemas cognitivos, de comportamiento y emoción centrado en las técnicas. The treatment focuses on the relationship with the therapist, daily life outside of therapy, and the traumatic childhood experiences that are common in this disorder. El tratamiento se centra en la relación con el terapeuta, la vida diaria fuera de la terapia, y las traumáticas experiencias de la infancia que son comunes en este trastorno. Dr. Young believes that Schema Therapy’s greater effectiveness arises in part from its use of “limited reparenting,” which is not part of other approaches to BPD. Dr Young cree que el Esquema de una mayor eficacia de la terapia surge, en parte, de su uso de la "limitada Restablecer", que no es parte de otros enfoques de la DBP.

Both Schema Therapy and Transference Focused Psychotherapy focus on deeper personality change, in comparison to other recent treatments that have been limited to the reduction of specific behavioral symptoms of the disorder, such as self-mutilation. Tanto el Esquema de Transferencia de Orientación y Terapia Psicoanalítica centrarse en el cambio más profundo de personalidad, en comparación con otros tratamientos de los últimos que se han limitado a la reducción de los síntomas específicos de comportamiento de la afección, como la automutilación. According to Dr. Young: “Other treatments for BPD, such as Dialectical Behavior Therapy, have also led to more effective coping skills and a significant reduction in self-harm. Según el Dr Young: "Otros tratamientos para el BPD, como Dialectical Behavior Therapy, también han dado lugar a más eficaz para hacer frente a las calificaciones y una reducción significativa de las lesiones autoinfligidas. With Schema Therapy, patients are, in addition, breaking free of lives of chaos and misery and making deeper personality changes.” Con el Esquema de la terapia, los pacientes son, además, escapar de la vida de caos y la miseria más profunda y hacer cambios de personalidad. "

Although the treatment involves many sessions over three years, Schema Therapy is nevertheless cost-effective. A pesar de que el tratamiento implica a muchos períodos de sesiones más de tres años, el Esquema de terapia, sin embargo, es eficaz en función del costo. An economic analysis conducted by the authors of the study (not included in the Archives article) indicated that, for each year Schema Therapy patients were in the study, Dutch society benefited from a net gain of 4,500 Euros per patient (the equivalent of about 5,700 US dollars), despite the cost-intensive treatment. Un análisis económico realizado por los autores del estudio (no se incluyen en el artículo Archives) indicó que, para cada año Schema Therapy pacientes en el estudio, la sociedad holandesa se benefició de una ganancia neta de 4500 Euros por paciente (el equivalente a cerca de 5700 Dólares EE.UU.), a pesar de la función de los costos de tratamiento intensivo. The savings over the course of several years after the completion of treatment could actually prove to be higher. Las economías en el curso de varios años después de la finalización del tratamiento podría llegar a ser mayor.

Schema therapists and researchers are hoping that this validation of the effectiveness of Schema Therapy for patients with Borderline Personality Disorder — that for so many years has been considered intractable–will lead to more research studies and will encourage more clinicians to learn Schema Therapy. Esquema de los terapeutas y de los investigadores tienen la esperanza de que esta validación de la eficacia del esquema de terapia para los pacientes con Borderline Personality Disorder - que durante tantos años ha sido considerada intratable - dará lugar a más estudios de investigación y alentará a los médicos a aprender más Schema Therapy. They also hope that this study will convince healthcare insurers to reimburse the costs of effective longer-term psychotherapy for this painful and costly illness. También esperamos que este estudio convencer a los aseguradores médicos para reembolsar los costos de efectivo a largo plazo para la psicoterapia esta dolorosa y costosa enfermedad.

Mental health practitioners can seek training through Schema Therapy institutes located in New York City; Kalamazoo, Michigan; and in several European cities. Profesionales de la salud mental puede solicitar a través de la formación Schema Therapy institutos ubicados en la ciudad de Nueva York, Kalamazoo, Michigan, y en varias ciudades europeas. More information is available at Más información está disponible en www.schematherapy.com Www.schematherapy.com and Y www.schematherapymidwest.com Www.schematherapymidwest.com , or by contacting the Cognitive Therapy Center of New York or the Schema Therapy Institute Midwest. , O poniéndose en contacto con el Centro de Terapia Cognitiva de Nueva York o el Instituto de Terapia Esquema Midwest.