Moderate to severe osteoarthritis affects more than 22 million American adults between the ages of 25 and 74 and knee osteoarthritis (OA) can lead to disability in daily activities. Da moderata a grave osteoartrite colpisce più di 22 milioni di americani adulti di età compresa tra i 25 e 74 e ginocchio osteoartrite (OA) può portare alla disabilità e attività quotidiane. Weakness in the quadriceps can be a risk factor for knee OA, but it may be the easiest one to prevent. Debolezza del quadricipite può essere un fattore di rischio per l'OA del ginocchio, ma può essere il modo più semplice per evitare uno. Previous studies have rarely investigated whether quads strengthening exercises prevent or slow progression of knee OA or changes that are visible in X-rays. Precedenti studi hanno esaminato se raramente quadruple rafforzamento esercizi impedire o rallentare la progressione della ginocchio OA o modifiche che sono visibili in raggi X. None have used the highly standardized x-ray procedures employed in a new study published in the October 2006 issue of Arthritis Care & Research, which examined the effects of strength training on the incidence and progression of knee OA in older adults. Nessuno ha usato la altamente standardizzato x-ray procedure impiegate in un nuovo studio pubblicato nel numero di ottobre 2006 della Arthritis Care & Research, che ha esaminato gli effetti della forza sulla formazione, l'incidenza e la progressione del ginocchio OA e adulti più anziani.

Led by Alan E. Mikesky, PhD, of Indiana University and Purdue University in Indianapolis, IN, researchers conducted a study of 221 patients divided into 4 groups (OA/pain, OA/no pain, no OA/pain, no OA/no pain) that were then randomly assigned to either a strength training (ST) program or a range-of-motion (ROM) regimen for 30 months.  Guidata da Alan E. Mikesky, PhD, Indiana University e della Purdue University di Indianapolis, IN, ricercatori condotto uno studio di 221 pazienti divisi in 4 gruppi (AP / dolore, OA / nessun dolore, nessun OA / dolore, non OA / no Dolore), che sono stati poi assegnati in modo casuale ad una forza di formazione (ST) un programma o di una gamma di movimento (ROM), per 30 mesi di regime.

The results showed that patients in both groups lost lower-extremity strength over 30 months, but the rate of loss was slower with ST than with ROM. I risultati hanno dimostrato che i pazienti in entrambi i gruppi perso forza estremità inferiore di oltre 30 mesi, ma il tasso di perdita è stata più lenta di quella con ST ROM. In patients with OA at the beginning of the study, the average loss of joint space width as seen on X-rays was 37% less in the ST group than in the ROM group, although this was not considered to be significant. Nei pazienti con OA all'inizio dello studio, la perdita media di larghezza spazio comune su come si è visto i raggi X è stata del 37% in meno rispetto al gruppo ST ROM il gruppo, anche se questo non è stato ritenuto significativo. However, progression of joint space narrowing occurred less often in the ST group. Tuttavia, la progressione del comune spazio restringimento meno spesso si è verificato nel gruppo ST. In addition, neither group showed a decrease in knee pain, although this is not particularly surprising in light of the fact that half of the patients did not have any knee pain when the study began. Inoltre, né il gruppo ha mostrato una diminuzione del dolore al ginocchio, anche se questo non è particolarmente sorprendente alla luce del fatto che la metà dei pazienti non hanno avuto alcun dolore al ginocchio quando ha iniziato lo studio. Patients in the ST group did begin to show better function during the last six months of the trial. I pazienti nel gruppo ST ha fatto iniziare a mostrare una migliore funzione nel corso degli ultimi sei mesi di processo.

The researchers note that resistance exercise has consistently been shown to maintain or increase muscle mass, as well as improve strength. I ricercatori di notare che la resistenza esercizio è stato costantemente dimostrato di mantenere o di aumentare la massa muscolare, così come migliorare la forza. “In light of several previous positive studies in this area, the present study’s failure to demonstrate gains in isokinetic quadriceps strength in the ST group is difficult to explain,” the authors state. "Alla luce di numerosi studi positivi precedenti in questo settore, il presente studio non sia riuscito a dimostrare vantaggi in isocinetico quadricipite forza nel gruppo ST è difficile da spiegare", gli autori di Stato. One explanation might be that adherence to the exercise programs was only moderate during the first year, although it increased slightly during the remainder of the study. Una spiegazione potrebbe essere il fatto che l'adesione ai programmi di esercizio è stato solo moderata durante il primo anno, anche se è leggermente aumentata durante il resto dello studio. The fact that patients showed gains in isotonic strength (i.e. weight lifted with exercise machines such as leg presses) but not isokinetic strength (i.e. the speed at which weight is lifted) may have to do with the fact that isotonic strength was measured in a way that closely resembled the exercises patients were familiar with. Il fatto che i pazienti hanno mostrato aumenti di forza isotoniche (cioè con peso sollevato esercizio macchine come presse gamba), ma non isocinetico forza (vale a dire la velocità con la quale si solleva di peso) possono avere a che fare con il fatto che isotoniche forza è stata misurata in un modo Che somigliava da vicino gli esercizi pazienti erano a conoscenza.

Despite the lack of gains in isokinetic strength, a beneficial effect of strength training, namely less progressive joint space narrowing in the ST group, was suggested in the X-ray results. Nonostante la mancanza di aumenti di forza isocinetico, un effetto benefico di forza della formazione, e cioè meno spazio comune progressivo restringimento e la ST gruppo, è stato suggerito nel X-ray risultati. However, negative effects were also noted: in knees that were normal at the beginning of the study, joint space narrowing was more common in the ST group than the ROM group. Tuttavia, gli effetti negativi sono stati inoltre osservato: in ginocchio, che sono stati normale all'inizio dello studio, restringendo lo spazio comune era più comune nel gruppo ST rispetto al gruppo di ROM. The authors do not believe, however, that strength training is harmful for adults without knee OA, citing other studies that have shown benefits from these types of exercises. Gli autori non credono, tuttavia, che la forza di formazione è nocivo per gli adulti senza ginocchio OA, citando altri studi che hanno dimostrato i benefici di questi tipi di esercizi. “In any event,” they conclude, “this finding requires confirmation in future trials of resistance exercise programs for older adults, which should include serial standardized radiographic or MRI examination to monitor possible adverse effects of lower-extremity resistance on articular cartilage in the knee.” "In ogni caso," si concludono, "questo è necessario trovare conferma, in futuro, prove di resistenza esercitare i programmi per adulti più anziani, che dovrebbe includere seriale standard o RM esame radiografico a monitorare eventuali effetti avversi estremità inferiore di resistenza sulla cartilagine articolare in ginocchio ".

Article: “Effects of Strength Training on the Incidence and Progression of Knee Osteoarthritis,” Alan E. Mikesky, Steven A. Mazzuca, Kenneth D. Brandt, Susan M. Perkins, Teresa Damush, Kathleen A. Lane, Arthritis Care & Research, October 2006; (DOI: 10.1002/art.22245). Articolo: "Effetti della Forza di Formazione sulla incidenza e la progressione del Ginocchio Osteoartrosi," Alan E. Mikesky, Steven A. Mazzuca, Kenneth D. Brandt, Susan M. Perkins, Teresa Damush, Kathleen A. Lane, Arthritis Care & Research, Ottobre 2006; (DOI: 10.1002/art.22245).